Potilaan huoli terveydentilastaan on keskeinen palvelujen kysyntää aiheuttava tekijä ja sen vuoksi ammatillisesti korkeatasoisen lääketieteen ja hoitotyön ammattilaisten työn lisäksi potilaan huolen vähentäminen on keskeinen toiminnan tavoite.
Pitkäaikaissairauden hoidossa potilaan rooli on keskeinen ja ammattilaiset hyödyntävät sairauden hoitoa parhaiten tarjoamalla seurannalle rakenteen potilaslähtöisen terveys- ja hoitosuunnitelman muodossa.
Digitaalisten tiedonkeruutapojen käyttö tilanteissa, joissa ne nopeuttavat työtä tai parantavat kerätyn tiedon käytettävyyttä, lisää kustannustehokkuutta.
Toistensa työtä arvostavien tiimiläisten keskinäinen yhteistoiminta potilaan parhaaksi lisää työhyvinvointia ja parantaa potilaan hoidon kokonaisuutta ja laatua.
Paljon tukea tarvitsevien potilaiden arvioinnin tulee olla riittävän laaja-alaista ja moniammatillista, jotta potilaan toimintakykyä ja vastuunottoa parantavat toimet voidaan suunnitella tarkoituksenmukaisiksi.
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Terveyspalveluiden saatavuutta tulee parantaa (tarpeelliseksi todettu hoito alkaa heti).
Henkilöstön työhyvinvointia tulee parantaa.
Hoidon jatkuvuutta tulee lisätä.
Kustannuksia pitää vähentää koko Soiten laajuudessa.
Monialaista yhteistyötä lisätään
Asiakasta ei pompotella
Terveyskeskuksen vastaanottouudistus on osa tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskushankkeen uudistusta. Ohjelmassa kehitetään perustason sosiaalipalveluja että terveyspalveluja – niiden saatavuutta parannetaan ja palvelut yhteensovitetaan ihmisen tarpeita vastaavaksi. Otettu käyttöön uudenlainen, laaja-alainen sosiaali- ja terveyskeskus, jossa ihmiset saavat tarvitsemansa avun sujuvasti yhdellä yhteydenotolla.
Tavoitteena on palveluiden yhdenvertaisen saatavuuden, oikea-aikaisuuden ja jatkuvuuden parantaminen. Toiminnan painotuksen siirtäminen raskaista palveluista ehkäisevään ja ennakoivaan työhön. Palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantaminen. Palveluiden monialaisuuden ja yhteen toimivuuden varmistaminen sekä kustannusten nousun hillitseminen.
Väestön vanheneminen ja väkiluvun lasku asettavat haasteita palvelujärjestelmälle, jonka pitäisi tuottaa potilaille heidän tarvitsemansa terveyspalvelut entisin resurssein. Erikoissairaanhoidon toiminnan pirstaloituminen vaatii perusterveydenhuollolta entistä laajempaa kokonaistilanteiden hahmottamista ja potilaan hoidon suunnitelmallisuutta.
Asiakas tarvitsee reaaliaikaisen avun ja tuen erilaisiin terveysongelmiin. Paljon tukea tarvitseva asiakas tarvitsee henkilökohtaisesti räätälöidyn hoitosuunnitelman ja hoidosta vastaavat, nimetyt tahot.
Ammattilainen tarvitsee asiakaskontaktien vähenemistä, mikä käytännössä tarkoittaa kontaktien laadun parantamista kohti vaikuttavampaa asiakasohjausta.
Organisaatio tarvitsee menojen vähenemistä ja se tarkoittaa erikoissairaanhoidon menojen vähentymistä perusterveydenhuollon pystyessä toimimaan entistä tehokkaammin.
Yhteiskunta tarvitsee toimintakykyisiä lapsia, nuoria, perheitä, työikäisiä ja vanhuksia, joten kokonaisuudessaan potilaitten aktiivisuuden ja osallisuuden lisääntyminen ovat keskeisiä välitavoitteita.
Perusterveydenhuollon asiakaskunta on kaikista terveydenhuollon sektorien asiakaskunnista monipuolisin. Se pitää sisällään hyvin terveitä, hyvin monisairaita, hyvin nuoria, hyvin iäkkäitä, hyvin toimintakykyisiä, hyvin toimintakyvyltään rajoittuneita potilaita näin esimerkiksi. Tämä tietoisuus avaa hyvin sitä, että meillä pitää olla palvelujärjestelmä, joka joustaa asiakkaitten erilaisten tilanteiden mukaisesti tuottaen kuitenkin tasalaatuista terveyshyötyä. Asiakasraateja on konsultoitu muun muassa suunniteltaessa Soiten sähköistä esitietolomaketta.
Perusterveydenhuolto pystyy laaja-alaisesti hoitamaan väestön akuutit ja pitkäaikaiset terveysongelmat siten, että akuutit vaivat hoidetaan saman päivän aikana ja pitkäaikaisten terveysongelmien hoidossa terveydenhuollon tehtävänä on määritellä potilaan kanssa yhteisymmärryksessä sairauden hoidon ja seurannan tavoitteet ja keinot niin, että potilaalla on suurin rooli sairautensa seurannassa. Monisairaitten ja paljon tukea tarvitsevien asiakkaiden tapauksessa tarvitaan moniammatillinen suunnitelma siitä tuesta, jolla päästään parhaaseen mahdolliseen lopputulokseen.
Erikoissairaanhoidon menot 2-3 vuoden aikajänteellä, menojen pitäisi ainakin Soiten jäsenkuntien osalta pienentyä.
Henkilöstötyytyväisyyskyselyn seuranta, kyselyn pitäisi näyttää paranevaa henkilöstötyytyväisyyttä hankkeen aikana.
Asiakastyytyväisyyden pitäisi lisääntyä. Tätä mitataan jatkuvasti, mutta haasteena on vaikeus saada positiivista palautetta keskipohjalaisesta väestöstä.
T3-ajan pitäisi mennä alle 7 kaikkina ajankohtina.
Kuinka moni asiakas on saanut oman vastuutyöntekijän
Miten työt saadaan hoidettua työajan puitteissa
Hoidon jatkuvuus Coc indeksin avulla
Seurataan puheluiden ja sähköisten asiointien määrää
Toimintamalli rakennettiin yhteistyössä arkityön ammattilaisten kesken ja sen osa-alueita arvioitiin ja toteutettiin myös työpajojen kautta. Mallin osia vietiin käytäntöön toimipistekohtaisilla ja tiimikohtaisilla koulutustilaisuuksilla, joissa uudenlaisen toimintatavan periaatteet juurrutetaan työyhteisön toimintatavoiksi. Tiimeille annetaan riittävä ammatillinen autonomia sekä raamit yli- ja alikuormitustilanteiden välttämiseksi. Sijaismäärärahoja tarvitaan koulutuksen mahdollistamiseksi päivittäisen työarjen ohessa. Taloudellisia menetyksiä tulee koulutustyötuntien lisäksi joistakin teknisistä hankinnoista (vastamelukuulokkeet, sermit työrauhan varmistamiseksi tiimitiloissa) sekä motivoivan työmenetelmän koulutuksista.
Potilaan huoli terveydentilastaan on keskeinen palvelujen kysyntää aiheuttava tekijä ja sen vuoksi ammatillisesti korkeatasoisen lääketieteen ja hoitotyön ammattilaisten työn lisäksi potilaan huolen vähentäminen on keskeinen toiminnan tavoite.
Pitkäaikaissairauden hoidossa potilaan rooli on keskeinen ja ammattilaiset hyödyntävät sairauden hoitoa parhaiten tarjoamalla seurannalle rakenteen potilaslähtöisen terveys- ja hoitosuunnitelman muodossa.
Digitaalisten tiedonkeruutapojen käyttö tilanteissa, joissa ne nopeuttavat työtä tai parantavat kerätyn tiedon käytettävyyttä, lisää kustannustehokkuutta.
Toistensa työtä arvostavien tiimiläisten keskinäinen yhteistoiminta potilaan parhaaksi lisää työhyvinvointia ja parantaa potilaan hoidon kokonaisuutta ja laatua.
Paljon tukea tarvitsevien potilaiden arvioinnin tulee olla riittävän laaja-alaista ja moniammatillista, jotta potilaan toimintakykyä ja vastuunottoa parantavat toimet voidaan suunnitella tarkoituksenmukaisiksi.
Tiimimalli ja toimintatapa on henkilökunnan keskuudessa otettu hyvin ja positiivisesti vastaan. Asiakkaat ovat tykänneet, kun yhä useammin tavoittavat saman ammattilaisen.
Tiimimalli vaatii päivittäisjohtamiselta uutta otetta.
Tiimimalli yksin ei riitä saatavuuden ja jatkuvuuden parantamiseksi
Toimintamallia voidaan soveltaa, hyvin pieniin yksikköihin malli ei sellaisenaan sovi. Henkilökunta mukaan kehittämiseen.
Tiimihengen kasvattaminen vie aikaa ja vaatii myös muutosta lähiesimiehiltä. Valtameri laivaa ei käännetä hetkessä.
Selkeät linjaukset/raamit toiminnalle on hyvä sopia ennen kehittämisen aloittamista ja luoda esimiesten kanssa selkeä kuva kehittämisestä ja sen etenemisestä. Ennen kehittämisen aloittamista on hyvä sitouttaa henkilöstö kehittämiseen.