Sote-työpari päihdepalveluissa
Toimintamalli integroi terveydenhuollon ja sosiaalihuollon päihdepalvelut. Toimintamalli koostuu sote-työparista sekä työparin työtä tukevasta tiimi- ja työryhmärakenteesta.
Varsinais-Suomen kunnissa päihdepalveluita on järjestetty hyvinvinkin eri tavoin ja ostopalveluiden osuus on ollut suuri. Palveluiden kokonaisuutta selvitettiin vuonna 2022.
Varsinais-Suomen hyvinvointialueen Varhan aloittaessa palveluiden kokonaisuus on ollut sekava ja aliresursoitu. Päihdelainsäädännön muutos 1.1.2023 on edellyttänyt päihde- ja riippuvuuspalveluiden sisäistä tehtävien ja rakenteiden selkeyttämistä: mikä on terveydenhuoltolain alaista päihdehoitoa, mikä sosiaalihuoltolain alaista päihdetyötä. Lakiuudistuksen yhteydessä sosiaalihuoltolakiin lisättiin uusi päihde- ja riippuvuustyön erityisten palveluiden palvelukokonaisuus. Toimintamallin kehittämiseksi selvitettiin aluksi päihdepalvelujen kokonaisuuden lähtötilanne sekä lakisääteisten tehtävien toteutuminen Varhan perustason päihdepalveluissa.
Toimintamallin kohderyhmänä ovat päihde- ja riippuvuuspalveluiden asiakkaat, joilla on sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon palvelutarpeita.
Toimintamalli sovittaa yhteen terveydenhuollon ja sosiaalihuollon päihde- ja riippuvuuspalvelut Varsinais-Suomen hyvinvointialueen Varhan perustason toiminnassa. Toimintamalli koostuu sote-työparin, sosiaaliohjaajan ja sairaanhoitajan työskentelyprosessista sekä työparin työtä tukevasta tiimi- ja työryhmärakenteesta.
Toimintamallia on kehitetty osana Varsinais-Suomen tulevaisuuden sote-keskushankkeen päihdepalvelujen kehittämistä. Päihdepalvelujen kehittämisprojektissa tavoitteena oli jalkauttaa alueella aiemmin kehitettyä monialaista työpari- ja tiimimallia. Mallia jatkokehitettiin 1.1.2023 muuttuneen päihdelainsäädännön velvoitteiden mukaisesti.
Varhan päihde- ja riippuvuuspalvelut koostuvat sote-keskusten mielenterveys- ja päihdepalveluiden ja erikoissairaanhoidon riippuvuuspsykiatrian toteuttamasta päihde- ja riippuvuushoidosta sekä sosiaali- ja vammaispalveluiden työikäisten sosiaalipalveluiden toteuttamasta päihde- ja riippuvuustyöstä ja päihde- ja riippuvuustyön erityisistä palveluista. Vaikka päihde- ja riippuvuuspalveluiden so-te-palvelut ovat hallinnollisesti erillään, toiminnallisesti ne sovitetaan yhteen.
Toimintamallissa päihdesairaanhoitaja ja päihde- ja riippuvuustyön erityisten palveluiden sosiaaliohjaaja muodostavat sote-työparin. Sote-työpari muodostetaan aina kun asiakkaan tilanne edellyttää sekä päihdehoidon että päihde- ja riippuvuustyön erityisten palveluiden kartoittamista. Päihdelaitoskuntoutusten ja asumispalveluiden kohdalla asiakkaalle nimetään aina sote-työpari.
Sote-työparin jäsenet toimivat asiakaan omatyöntekijöinä ja työskentelevät tavoitteellisesti muutosvaihemallin mukaisesti asiakkaan koko toipumisprosessin ajan. Työskentely perustuu pitkäjänteiseen asiakassuhteeseen, jonka varassa muutostyöskentely mahdollistuu. Sote-työpari tarjoaa asiakkaalle Varhan palveluvalikon mukaiset päihde- ja riippuvuuspalvelut, toimii yhdyshenkilönä asiakkaan asioissa ja koordinoi monialaista yhteistyötä.
Sote-työparin arjen tukena toimii oma työyhteisö eli päihde- ja riippuvuuspalveluiden tiimi. Tiimit muodostuvat alueen paikallisista miepä-palveluiden työntekijöistä (esim. sairaanhoitaja, terveydenhoitaja, lähihoitaja, mielenterveys- ja päihdepotilaita hoitava terveyskeskuslääkäri, johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä, sosiaaliohjaaja ja mahdollisesti kokemusasiantuntija). Kullakin tiimillä on nimetty yhteyshenkilö erikoissairaanhoidossa riippuvuuspsykiatrian konsultaation mahdollistamiseksi.
Tiimit kokoontuvat etukäteen sovitulla tavalla 2-4 krt/kk. Tiimissä voidaan käsitellä niitä asiakastilanteita, joihin sote-työpari ei keskenään löydä ratkaisuja. Tiimin avulla voidaan yhteensovittaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut ja tuki toimivaksi kokonaisuudeksi myös äkillisissä muuttuvissa tilanteissa. Varhan alueelle muodostuu 10-15 tiimiä Varhan palveluverkon mukaisesti.
Vaativat asiakastapaukset, päihdelaitoskuntoutukset ja asumispalvelupäätökset valmistellaan alueellisessa päihdekuntoutustyöryhmässä. Varhan alueelle kootaan 5 työryhmää. Sote-työpari valmistelee asiakasasiat työryhmäkäsittelyä varten.
Sote-työparin työskentelyä varten projektissa on koottu yhteinen sote-asiakaskartoituslomake ja ohjeistus päihdelaitoskuntoutukseen.
Kuva
Kuva
Toimintamallia juurrutetaan osana Varsinais-Suomen hyvinvointialueen palvelustrategiaa.