Kainuu: Palvelut tukenasi -hanke

Kainuu kuuluu maan nopeimmin ikääntyviin alueisiin. Yli 65-vuotiaiden osuus väestöstä on maan kolmanneksi suurin. Suuret ikäluokat saavuttavat tämän vuosikymmenen alussa 75- vuoden iän ja ennusteiden mukaan iäkkäiden määrä erityisesti vanhimmissa ikäluokissa kasvaa voimakkaasti. Nämä väestörakenteen muutokset vaikuttavat väistämättä kaikkien sote-palvelujen kysyntään ja paine ikäihmisten palveluihin kasvaa.

Kainuussa ikäihmisten säännöllisten palvelukokonaisuuksien piiriin kuuluu kaikkiaan reilut 20 prosenttia yli 75-vuotiaista. Kotona asuvia ikäihmisiä on noin 92 prosenttia kaikista 75-vuotta täyttäneistä. Heistä säännöllistä kotihoitoa saa noin 15 prosenttia, mikä on maan suurimpia osuuksia. 

Vaikka Kainuussa ikäihmisten palveluja ja palvelurakennetta olikin kehitetty myös jo aiemmin aktiivisesti ja eri toimijat tekivät yhteistyötä keskenään, ei toiminta ole ollut systemaattista eikä se ole toiminut  integroidusti. Ikääntyvän väestön kasvun ja sitä myötä kasvavan palveluntarpeen sekä talouden reunaehtojen valossa esille nousi tarve koota Kainuun ikäihmisille kotiin annettavat palvelut kokonaisuudeksi, jossa synkronoidaan eri toimijoiden palvelut yhteen toimivaksi kokonaisuudeksi. 

Palvelut tukenasi- hankkeen aikana toteutetut, hankesuunnitelman mukaiset tavoitteelliset toimenpiteet tuotoksineen ja toimintamalleineen tukevat kukin osaltaan hankkeen päätavoitteen ja päämäärän toteutumista. Kehitetyt toimintamallit ja tuotokset linkittyvät toisiinsa ja muodostavat näin ollen yhtenäisen ja toimivan kokonaisuuden sekä vahvistavat kukin osaltaan sitä, että kainuulaiset ikäihmiset pärjäävät kotonaan. 

Hankkeen myötä Kainuun hyvinvointialueen toimintamallit ja toimintatavat kotona asuvien ikäihmisten palveluissa ovat yhtenäistyneet. Hankkeessa kehitystyötä on tehty kaikissa sen tavoitekokonaisuuksissa osallistaen siihen aktiivisesti mukaan niin ammattilaisia, hankkeen kohderyhmää eli kainuulaisia ikäihmisiä kuin myös esimerkiksi kunta- ja järjestötoimijoita. Tämä edesauttaa kehitettyjen toimintamallien ja tuotoksien jalkautumista sekä varmistaa samalla sitä, että kehityt toimintamallit ovat toimivia, käyttökelpoisia ja arjen läheisiä.

Palvelut tukenasi -hankkeen kehitystyön tuloksena kainuulaiset ikäihmiset saavat tarpeen mukaiset palvelut oikea-aikaisesti, jota varmistavat osaltaan esimerkiksi hankkeessa kehitetyistä toimintamalleista RAI-kokonaisuuden selkeyttäminen ikäihmisten palveluissa ja asiakasohjauksessa-toimintamalli kuin myös Erityistä tukea tarvitsevan ikäihmisen tunnistaminen ja toimintamalli sekä Kotihoidon omatyöntekijän työn tarkentaminen Kainuussa-toimintamalli.  Riittävien terveydenhuoltopalveluiden turvaaminen iäkkäille asiakkaille -toimintamalli vastaa myös omalta osaltaan palveluiden oikea-aikaisuuteen ja tarpeen mukaisuuteen.

Hankkeessa kehitetyn Akuuttitilanteiden toimintamallin ja sen pohjalta toimintansa syyskuussa 2023 aloittaneen Akuutti kotisairaala ja tilannekeskus -yksikön myötä kiireettömien akuuttitilanteiden toiminta on sujuvaa ja asiakas saa palvelua tarpeen mukaisesti tarkoituksenmukaisimman ammattilaisen toimesta. Kyseisen toimintamallin myötä myös henkilöstön yhteen toimivuus on parantunut, sillä toimintamalli sisältää muun muassa ammattilaisten konsultaatio toimintamallin. 

Monet muutkin hankkeen toimenpiteet ovat edes auttaneet sitä, että henkilöstön yhteen toimivuus on parantanut samoin kuin sitä, että päällekkäisyydet ovat poistuneet palvelujen toteuttamisesta. Edellä mainitun toimintamallin lisäksi esimerkiksi Vahvempaa moniammatillista yhteistyötä ja osaamista draaman avulla-toimintamallin tuloksena henkilöstö ymmärtää paremmin toistensa tehtävänkuvia ja vastuita, joka vähentää päällekkäisyyksiä palveluissa. 

Viimeksi mainittu toimintamalli vahvistaa henkilöstön osaamista. Hankkeen tuloksena henkilöstön osaaminen on vahvistunut myös moniammatillisissa työpajoissa ja erilaisissa henkilöstölle järjestetyissä koulutuksissa, joista mainittakoon esimerkiksi Akuuttitilanteiden toimintamallin – jalkauttamiseksi ja yhteisen ymmärryksen ja osaamisen vahvistamiseksi järjestetyt ja hankkeen toteuttamat koulutukset koko kotihoidon ja kotisairaalan henkilöstölle.

Hankkeessa kehitettiin Aivoterveyttä tukea elintapaohjauksella – Kainuulaistettu FINGER-toimintamalli, jota myös ehdittiin pilotoida hankkeessa syksyn 2023 aikana. Valitettavasti päätöstä siitä, otetaanko toimintamalli pysyvästi käyttöön Kainuun hyvinvointialueella ei hankkeen aikana ehditty saada. Kyseinen toimintamalli on yksi esimerkki hankkeessa toteutetuista ja arkeen juurrutettavista toimintamalleista, joiden avulla iäkkäiden toimintakykyä tuetaan monitoimijaisesti.