Moniammatillisen yhteistyön pilotti, Lapin HVA (RRP, P4, I1)

Moniammatillista yhteistyötä vahvistettiin Kemijärvellä pohjautuen monialaisen yhteistyön malliin. Malli on kehitetty ja otettu käyttöön Sodankylän ja Kemijärven sosiaali- ja terveydenhuollossa, kun asiakkaalla on päihde- ja/tai riippuvuusongelmia.

Toimintamallin nimi
Moniammatillisen yhteistyön pilotti, Lapin HVA (RRP, P4, I1)
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Moniammatillista yhteistyötä vahvistettiin Kemijärvellä pohjautuen monialaisen yhteistyön malliin. Malli on kehitetty ja otettu käyttöön Sodankylän ja Kemijärven sosiaali- ja terveydenhuollossa, kun asiakkaalla on päihde- ja/tai riippuvuusongelmia.

Toteutuspaikka
Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus, Vahva sote Lapin hyvinvointialueelle -hanke (VASA 2), Suomen kestävän kasvun ohjelma (RRP)
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Lapin hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)

Tekijä

Jonna Lindholm

Luotu

03.02.2025

Viimeksi muokattu

13.06.2025
Toimintaympäristö

Moniammatillisessa yhteistyöllä viitataan yleensä sosiaali- ja terveydenhuollon väliseen yhteistyöhön. Monialaisella yhteistyöllä viitataan eri organisaatioiden ja toimijoiden välistä yhteistyötä.

Monialainen yhteistyö on lakisääteistä.

  • Terveydenhuoltolaissa 32 § (8.7.2022/581) säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyöstä, jota tulee tehdä asiakkaan tuen tarpeiden edellyttämällä tavalla.​
  • Sosiaalihuoltolaissa 41 § (30.12.2014/1301) säädetään monialaisesta yhteistyöstä, minkä mukaan sosiaalihuollon viranomaisen on huolehdittava, että käytettävissä on asiakkaan yksiköllisiin tarpeisiin nähden riittävästi asiantuntemusta.​

Tarve moniammatillisen yhteistyön mallintamiselle ja kehittämiselle on noussut osana päihde- ja riippuvuuspalvelujen kehittämistä niin ammattilaisilta, esihenkilöiltä kuin myös kansalaisilta kehittäjäasiakaskahviloissa. Päihde- ja riippuvuuspalveluketjutyöskentelyssä moniammatillisen yhteistyön tekemisen todettiin olevan työntekijäkohtaista, sillä yhteisiä rakennettuja malleja ei ole. 

Päihde- ja riippuvuuspalveluketjun työskentelyssä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset nostivat esiin seuraavia tilanteita, joissa on usein tunnistettu olevan moniammatillisen yhteistyön tarpeita:

  • Asiakkaan asumiseen liittyvien tuen tarpeet tai asunnottomuus
  • Korvaushoidon aloittaminen
  • Taloudelliset tilanteet (mm. rahattomuus)
  • Erilaisissa kriisitilanteissa sekä muutoin haastavissa tilanteissa
  • Yhteiset laitosmuotoisten päihdepalvelujen arviot sosiaali- ja terveydenhuollon kesken
  • Perheessä, jossa on alaikäisiä lapsia
  • Alaikäisten lapsen asioissa

VASA 2-hankkeen päihde- ja riippuvuuspalvelujen kehittämisessä rakennettiin monialaisen yhteistyön malli vahvistamaan sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyötä, eli moniammatillisen yhteistyötä. Mallin nimi on kuitenkin monialaisen yhteistyön malli, jotta asiakkaan/potilaan tuen tarpeen mukaisesti voidaan yhteistyöhön liittää myös muita tarvittavia tahoja kuten esimerkiksi työllisyyspalvelut ja järjestöt.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Monialaisen yhteistyön malli on tarkoitettu sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille työskentelyn tueksi. Malli tukee hoidon ja palvelun yhteensovittamista asiakkaan kanssa moniammatillisessa yhteistyössä. Malli on rakennettu ja mallia on käyttöönotettu sosiaali- ja terveydenhuollossa, kun 18-64-vuotiaalla asiakkaalla/potilaalla on päihde- ja/tai riippuvuusongelmia. Malli on kuitenkin sovellettavissa myös muuhun sosiaali- ja terveydenhuollon väliseen yhteistyöhön. Keskeistä on myös linkittää yhteistyöhön mukaan muita asiakkaan/potilaan tuen tarpeiden kannalta olennaisia toimijoita asiakkaan/potilaan suostumukseen perustuen.

Kansikuva
Kansikuva, jossa lukee moniammatillisen yhteistyön pilotointi. Kuvassa kerrotaan mallin ja pilotoinnin keskeisinä elementteinä olevan asiakaslähtöisyys, hoidon ja palvelun yhteensovittaminen sekä moniammatillisen yhteistyön koordinointi. Malli on kehitetty mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittämisessä. Hankkeen rahoittajana on EU nextGenereation.

Kehittämisen vaihe

Kehitteillä

Ilmiöt