MORE - Monialaisen reflektion tukiväline

MORE - Monialaisen reflektion tukiväline

Tekijä Minna Koskelainen , 19 joulukuu 2023
MORE - Monialaisen reflektion tukiväline

Tekijä

Minna Koskelainen

Luotu

19.12.2023

Viimeksi muokattu

29.2.2024
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Monialaisen reflektion tukiväline (MORE) tukee ammattilaisia monialaista tukea tarvitsevan lapsen tilanteen tarkastelussa. MORE on suunniteltu työparin, tiimin tai verkoston käyttöön erityisen vaativassa asiakastilanteessa.  

Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Toimintamallin rahoittaja
Markup - Required info - Basic information

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka
Päijät-Hämeen hyvinvointialue (Etelä-Suomen OT-keskushanke 2022-2023)
Kansikuva
MORE
Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Monialaisen reflektion tukiväline (MORE) on kehitetty osana Etelä-Suomen OT-keskushanketta (2022-2023). 

Lasten, nuorten ja perheiden vaativimpien palveluiden osaamis- ja tukikeskukset, lyhyemmin OT-keskukset, ovat yhteistyöalueille (YTA) suunnitteilla oleva integratiivinen palvelurakenne (Halila ym. 2021, THL). OT-keskusten toiminnan on suunniteltu sisältävän integroituja palveluja koskevaa tutkimus- ja kehittämistyötä, tuen tarjoamista lasten, nuorten ja perheiden parissa työskenteleville ammattilaisille erityisen vaativissa tilanteissa sekä näyttöön tai tutkimukseen perustuvien hoito- tai työmenetelmien kehittämisen ja käyttöönoton tukea keskuksen toiminta-alueella (emt.). OT-keskusten on lisäksi katsottu voivan tuottaa vaativia palveluja ja hoitoa pienelle ryhmälle asiakkaita, joiden hoito ja tuki edellyttävät kaikkein vaativinta erityisosaamista (emt.).

Monialaisen reflektion tukivälineen kehittämisen tavoitteena on tukea lasten, nuorten ja perheiden parissa työskenteleviä ammattilaisia erityisen vaativissa, monimutkaisissa asiakastilanteissa.

Lähteet: 

Halila R., Hoikkala S., Malja M. ja Tapiola M. (2021) Lasten ja nuorten vaativimpien palvelujen osaamis- ja tukikeskuksia valmistelevan työryhmän raportti. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2021:18. 

THL. Osaamis- ja tukikeskukset (luettu 31.1.2024).  

 

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Monialaisen reflektion tukivälineen (MORE) kehittäminen tuli ajankohtaiseksi Etelä-Suomen OT-keskushankkeessa (2022-2023) Päijät-Hämeessä toteutetun, OT-seulaa koskevan, pilotoinnin yhteydessä. 

OT-seulaa pilotoitiin lastensuojelun ja perhesosiaalityön systeemisissä tiimeissä, joissa seulan ei nähty tuovan lisäarvoa asiakastilanteiden vaativuuden arviointiin. Ammattilaiset kokivat systeemisen työotteen vahvistaneen arviointityötä, eikä asiakastilanteen vaativuuden arviointia koettu haasteena. 

Lastensuojelun tutkimuksessa on nostettu esiin arviointivälineiden ja käytäntöjen kehittämisen tärkeys (esim. Jaakola ja Pösö 2022) ja OT-keskushankkeiden yhteiskehittämisessä monialaisen arvioinnin työvälineiden kehittäminen nähtiin tärkeänä. OT-keskushankkeiden kansallisessa OT-webinaarissa (2/2023) OT-seula sai myönteistä huomiota. Sen nähtiin tarjoavan tukea ammattilaisten reflektointiin.

Edellä mainittujen huomioiden myötä hanketiimissä syntyi ajatus OT-seulan jatkokehittämisestä välineeksi, joka voi tukea asiakastilanteen vaativuuden monialaista reflektointia ja soveltuu joustavasti erilaisiin tilanteisiin lasten, nuorten ja lapsiperheiden palveluissa.

Lähteet: 

Jaakola, A-M. ja Pösö, T. (2022) Lapsen tilanteen arvioiminen lastensuojelussa: analyysia asiakasturvallisuuden ja laadun näkökulmasta. Janus, 30 (4): 359–375.  

Liitteet
Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Lasten, nuorten ja lapsiperheiden kanssa työskentelevien ammattilaisten välistä yhteistyötä vaikeuttavia ja edistäviä tekijöitä on tutkittu paljon (Petrelius ym. tulossa). Monialaista yhteistyötä on myös kehitetty useissa hankkeissa (esim. Tulevaisuuden lastensuojeluhanke 2022-2023).

Yhteistyön tekeminen eri ammattilaisten välillä nähdään yksiselitteisesti tärkeänä, mutta usein haastavana. Monialaisessa yhteistyössä ammattilaisten toiminnan erilaiset lähtökohdat voivat luoda yhteistyölle erilaisia odotuksia, jotka voivat vaikeuttaa lapsen, nuoren tai lapsiperheen edun mukaisesti toimimista (Petrelius ym. tulossa). Lasten, nuorten ja perheiden erityisen vaativan tuen tilanteissa ammattilaisten väliselle sujuvalle dialogille ja verkostoyhteistyölle sekä laaja-alaisemmalle toimintatapojen yhtenäistämiselle on tarvetta. Yhteistyötä voidaan tukea yhteistyön toimintaympäristöön ja tilanteeseen soveltuvilla työn tukivälineillä. 

OT-keskustoiminnan kehittäminen kohdentuu monialaisen yhteistyön rakenteisiin ja toimintamalleihin erityisen vaativissa asiakastilanteissa. Monialaisen reflektion tukiväline (MORE) on kehitetty tukemaan ammattilaisten välistä dialogia erityisen vaativissa asiakastilanteissa. Yhteinen arviointityön tukiväline voi selkeyttää ammattilaisten välistä yhteistyötä.   

Lähteet:

Petrelius, Essi, Koskinen, Tanja, Rantalaiho, Minna. Kirjallisuuskatsaus: Lastensuojelun ja lastenpsykiatrian yhteistyö vaativissa asiakastilanteissa. Teoksessa, THL:n työpapereita 2024, tulossa. 

Tavoiteltu muutos

Kehittämisen toivotaan edistävän monialaisen yhteistyön sujumista lasten, nuorten ja lapsiperheiden vaativissa asiakastilanteissa. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä ovat lasten, nuorten ja lapsiperheiden sosiaali- ja terveydenhuollon sekä sivistystoimen palveluissa toimivat ammattilaiset. Välillisenä kohderyhmänä ovat palveluja käyttävät lapset, nuoret ja lapsiperheet. 

MORE on kehitetty Etelä-Suomen OT-keskushankkeessa toteutetun OT-seulan pilotoinnin pohjalta. 

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Monialaisen reflektion tukiväline (MORE) on kehitetty OT-seulan (Petrelius, Vartio, Yliruka, 2017, ref. Yliruka ym. 2018, 61-62) pohjalta. 

OT-seulan pohjalta on aiemmin kehitetty "Mittari lastensuojelun tarpeen arviointiin" ja "Mittari OT-keskusasiakkuuden tarpeen arviointiin" (Aarnio ja Miettunen, 2018) sekä "Yhdessä - arviointiväline" (Ruusunen ja Koskinen, 2020). 

Lähteet: 

Aarnio, Noora ja Miettunen, Nanna (2018). Kompleksisuus sosiaalihuollon vaativuuden määrittelijänä. Teoksessa Petrelius, Päivi ja Eriksson, Pia (toim.) Uudistuva lastensuojelu – kohti asiakkaiden ja ammattilaisten yhteistoimintaa. Työpaperi 32/2018. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL. 

Ruusunen, Anne ja Koskelainen, Tanja (2022) Yhdessä - reflektiivinen, systeeminen arviointityöväline lapsiperheiden kanssa työskentelyyn. Teoksessa Yliruka, Laura; Eriksson, Pia; Jokinen, Liisa; Pasanen, Kaisa (toim.) Kohti monitoimijaista lastensuojelua hyvinvointialueilla. Työpaperi 52/2022. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL. 150-160. 

Yliruka, Laura; Vartio, Riitta; Pasanen, Kaisa; Petrelius Päivi (2018) Monimutkaiset ja erityistä osaamista edellyttävät asiakastilanteet sosiaalityössä : Valtakunnallisen kyselyn tuloksia. Työpaperi 16/2018. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL.

Liitteet
OT-seula.
Kuvateksti
Alkuperäinen OT-seula (Petrelius, Vartio, Yliruka, 2017).
Idean konkretisointi ja visualisointi

Ohjeita Monialaisen reflektion tukivälineen (MORE) käyttöön

Työpari, tiimi tai toimijaverkosto voi käyttää reflektion tukivälinettä vaativaa monialaista tukea tarvitsevan lapsen tilanteen
tarkasteluun. 

Tukiväline sisältää asiakastilanteen vaativuutta osoittavia tekijöitä ja kysymyksiä, jotka auttavat jäsentämään keskustelua ja tarkastelemaan kokonaisvaltaisesti lapsen tilanteen vaativuutta. Suosittelemme, että jokainen vaativuutta osoittavat tekijä (nuolet) ja kysymys huomioidaan keskustelussa. 

MORE on suunniteltu ensisijaisesti ammattilaisten väliseen keskusteluun. Sen ensisijaisena tarkoituksena on tukea ammattilaisten välistä dialogia ja reflektointia. Yhteisen arvioinnin lisäksi MORE voi tukea myös osaamisen jakamista sekä vastavuoroista oppimista ammattilaisten ja ammattiryhmien välillä. 

Liitteet
Ohje
Tukiväline
Idean testaus asiakkaalla

MORE on OT-seulan (Petrelius, Yliruka, Vartio, 2017, ks. Yliruka ym. 2018, 61-62) pohjalta kehitetty "prototyyppi", jota ei ole testattu käytännössä.  

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Ratkaisun perusidea

Monialaisen reflektion tukiväline (MORE) tukee ammattilaisia monialaista tukea tarvitsevan lapsen tilanteen tarkastelussa. 

MORE on suunniteltu työn tukivälineeksi työparin, tiimin tai toimijaverkoston käyttöön erityisen vaativaa monialaista tukea tarvitsevan lapsen tilanteen tarkasteluun. 

Tukiväline sisältää vaativuutta osoittavia ja indikoivia tekijöitä ja kysymyksiä, jotka auttavat jäsentämään keskustelua ja tarkastelemaan kokonaisvaltaisesti lapsen tilanteen vaativuutta. 

Tukiväline voi myös tukea osaamisen jakamista ja vastavuoroista oppimista.

Reflektion tukiväline on suunniteltu ensisijaisesti ammattilaisten käyttöön. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Monialaisen reflektion tukiväline (MORE) tukee ammattilaisia monialaista tukea tarvitsevan lapsen tilanteen tarkastelussa. 

MORE:a ei ole sen kehittämisen aikana kokeiltu käytännössä. 

MORE:n käyttöönotto ei edellytä erillisiä resursseja tai osaamista. 

Suositus on, että ammattilaisilta varmistetaan etukäteen heidän halukkuutensa kokeilla uutta työn tukivälinettä ja sen kokeilulle/käyttöönotolle varataan riittävästi aikaa. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

MORE:a ei ole sen kehittämisen aikana kokeiltu käytännössä. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

MORE - Monialaisen reflektion tukivälineen käyttöönotto on helppoa, eikä edellytä erityisosaamista.

Tukivälineeseen on liitetty lyhyt käyttöohje. 

Olennaista on ymmärtää, ettei kyseessä ole mittari vaan nimensä mukaisesti reflektion tukiväline. MORE:n tavoitteena on monialaisen yhteistyön tukeminen siten, että lapsen ammattilaisverkoston toimijat voivat reflektoida näkemyksiään lapsen tilanteesta ja tuoda käytössään olevaa tietoa ja osaamista yhteiseen keskusteluun. MORE:n tavoitteena on tukea ammattilaisia esimerkiksi perustelemaan ja avaamaan omaa toimintaansa, tietoperustaansa ja oman alansa arviointikriteerejä. Tavoitteena on lapsen tilanteen reflektoinnin lisäksi tukea toimijoiden toinen toiselta oppimista sekä ymmärryksen lisääntymistä eri toimijoiden työtä ohjaavista periaatteista ja toimintamalleista.

Dialogisuuden ja systeemisen työotteen tuntemus voi lisätä tukivälineestä saatavaa hyötyä. 

MORE on kehitetty lasten, nuorten ja lapsiperheiden kanssa työskenteleville ammattilaisille erityisen vaativiin asiakastilanteisiin. Se on toimintamallina geneerinen, ja sen perusidea on todennäköisesti sovellettavissa arvioinnin tukivälineenä myös muissa toimintaympäristöissä.  

Etelä-Suomen OT-keskushankkeessa ei ehditty pilotoimaan MORE:n käyttöä. 

Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe
Valmis
Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.