Muistipoliklinikoiden toiminnan yhdenmukaistaminen Länsi-Uudellamaalla
Kuvaus muistipoliklinikan asiakkaan hoitopolusta.
Toimintamallin nimi
Kuvaus muistipoliklinikan asiakkaan hoitopolusta.
Perusidea on yhtenäinen hoitopolku, jolla pyritään takaamaan Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen asukkaille yhdenmukaiset ja laadukkaat muistipoliklinikan palvelut.
Muistipoliklinikan tutkimuksiin tullaan lääkärin lähetteellä. Muistipoliklinikalla tehdään diagnostiset selvittelyt muistihoitajan ja geriatrin / muistisairauksiin perehtyneen lääkärin toimesta. Poliklinikalla annetaan ensitietoa muistisairausdiagnoosin saaneille, aloitetaan mahdollinen lääkitys sekä seurataan lääkityksen sopivuutta ja vastetta. Lisäksi tarjotaan diagnoosivaiheessa tukea potilaille ja omaisille sairauteen sopeutumisessa.
Muistipoliklinikan selvittelyiden jälkeen diagnoosin saaneet ohjataan Seniori-infon muistityön asiakasvastaavien ja terveysaseman lääkärin seurantaan. Kotihoidon piiriin kuuluvien muistisairaiden seuranta tapahtuu kotihoidon hoitajien ja hoitavan lääkärin toimesta.
Kohderyhmää ovat 70 vuotta täyttäneet ikäihmiset.
Toimintamallin käyttöönotto ja juurruttaminen vaatii yhteistyöpalavereita yhdessä sidosryhmien kanssa. Lisäksi lähiesihenkilöiden tuki on tärkeää Muistipoliklinikoiden työntekijöille toimintamallin juurruttamisen suhteen. Sidosryhmille (terveysasemat) on tärkeää järjestää jatkuvaa koulutusta muistihäiriöiden varhaisen tunnistamisen suhteen, jotta asiakkaat saadaan ohjattua varhaisessa vaiheessa palveluiden pariin.