Yhteisasiakkuudet terveyspalveluissa
Tekijä
Anna Nurmela
Luotu
9.11.2022
Viimeksi muokattu
5.1.2024
Toimintamallin lyhyt kuvaus
Etelä-Pohjanmaalla perusterveydenhuollon vastaanottopalveluiden toimintamalli yhteisasiakkuuksille.
Yhteneväiset toimintakäytännöt yhteisasiakkuuksien tunnistamiseen ja heidän sujuvaan palvelupolkuunsa. Asiakkaan asiat otetaan haltuun ensimmäisellä yhteydenotolla.
Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Toimintamallin rahoittaja
Markup - Required info - Basic information
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
Toteutuspaikka
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue perusterveydenhuollon vastaanotot
Markup - Required info - Realise and understand
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Markup - Hero - Realise and understand
Oivalla ja ymmärrä
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Toimintaympäristö
Lähiterveyspalveluissa erityisesti hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä monia palveluita tarvitsevan asiakkaan tai asiakkaan monimuotoisen tilanteen tunnistaminen sekä asian selvittelystä sujuvan kopin ottaminen sovitusti. Monialainen ja monitoimijainen yhteistyö on tärkeässä roolissa, kun asiakkaalla on monia palvelutarpeita. Tarpeet tulee tunnistaa ja löytää oikea apu asiakkaalle oikeaan aikaan.
Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat
Haasteita:
Asiakkaalla on useita palvelutarpeita - miten tunnistaa ne ja ottaa koppi?
Miten asiakas saa oikean tuen / palvelun oikeaan aikaan (saatavuus)?
Miten ammattilaisten työstä tulisi sujuvampaa ja ennakoitavampaa?
Katso liite, jossa kerrotaan toimintamallista: mitä, miten ja miksi
Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen
Jokaiselta perusterveydenhuollon vastaanotolta nimettiin ammattialainen mukaan työryhmään.
Työryhmä kokoontui 5 kertaa. Tysötettävät teemat mm. yhteisasiakkuuden tunnistaminen, hyvien esimerkkien ja toimivien käytänteiden jakaminen, yhetisen toimintamallin kirkastaminen ja jatkokehittäminen, keskeisten yhteistyökumppaneiden kokoaminen, yhteiset seurannan mittarit / arviointi.
Toimintamallin juurruttaminen: työryhmässä mukana olleen ammattilaisen kanssa yhdessä työpajat jokaisessa sote-keskuksessa lähiterveyspalveluiden vastaanottopalveluissa. Työpajat toteutettiin syksyllä 2023, yhteinen aloitustyöpaja Teamsin kautta ja jokaisessa toimispisteessä työpajat, joissa yhteinen toimintamalli on kirkastaminen kullakin toimipaikalla: Mitä tämä meillä tarkoittaa? Miten toimimme eri tilanteissa? Missä meillä on vielä hiottavaa ja mikä jo toimii? Työpajojen pohjalta sovittiin jokaisessa toimipaikassa yhteinen toteutus- ja jatkosuunnitelma. Lähiterveyspalveluiden johtoryhmä seuraa toimintamallin toteutumista ja jatkokehittämistä hyvinvointialueella.
Tavoiteltu muutos
Yhteisasiakas tunnistetaan ensimmäisellä yhetydenotolla
Asiakkaasta otetaan koppi ja hänen kanssaan yhdessä lähdetään selvittämään kokonaistilannetta yleensä toisella, ammattilaisen tekemällä yhteydenotolla tai vastaanotolla
Ammattilainen konsultoi tai kutsuu koolle tarvittavia muita ammattilaisia tai toimijoita
Asiakkaan jatkoista ja tilanteen seurannasta sovitaan, asiakkaalle on selkeää, miten edetään ja kirjaukset tehdään selkeästi jatkosuunnitelmasta. Tarvittaessa asiakkaalle nimetään yhteyshenkilö tai -tiimi.
Muutoksen mittaaminen
Asiakaskokemus
Asiakasmäärät
Ammattilasiten kokemus työn hallinnasta
Jokaisessa toimipaikassa sovitut tehtävät, kokeilut tai muutokset: niiden etenemisen seuranta omassa toimipaikassa ja johdon taholta.
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys
Monia palveluita tarvitsevat asiakkaat, asiakkaat, joiden tilanne on monimuotoinen ja palveluiden tarve tai kokonaisuus vaatii selvittelyä tai yhteistyötä eri amattilaisten tai toimijoiden kanssa.
Markup - Hero - Imagine and try
Kuvittele ja kokeile
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen
Alueemme yhden silloisen terveyskeskuksen vastaanottopalveluiden kokeilusta lähtenyt idea, josta yhteiskehittämisen keinoin luotiin alueelle yhtenäinen malli.
Markup - Hero - Describe and share
Kuvaa ja jaa
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
Markup - Required info - Describe and share
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Markup - Methods info - Realise and understand
Markup - Methods info - Imagine and try
Markup - Methods info - Describe and share
Kehittämisen vaihe
Kehitteillä
Markup - Development phase info
Merkitse valmiiksi
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.