FINGER-toimintamallia mukaileva elintapaohjaus Lapissa
Elintapaohjaus on pitkäkestoista ja ryhmämuotoista, koostuen ravitsemusohjauksesta, liikuntaohjauksesta sekä aivojumpasta. Toteutus tapahtuu yhteistyössä Lapin Muisti Kuntoon -toiminnan, hyvinvointialueen ja kuntien kanssa.
Toimintamallin nimi
Elintapaohjaus on pitkäkestoista ja ryhmämuotoista, koostuen ravitsemusohjauksesta, liikuntaohjauksesta sekä aivojumpasta. Toteutus tapahtuu yhteistyössä Lapin Muisti Kuntoon -toiminnan, hyvinvointialueen ja kuntien kanssa.
Toimintamallin kehittämistä ohjaa suomalainen FINGER-tutkimus, joka osoitti ensimmäisenä maailmassa, että muokkaamalla elintapoja terveellisimmiksi voidaan ylläpitää muisti- ja ajattelutoimintoja sekä toimintakykyä.
Toimintamallin tavoitteena on toteuttaa pitkäkestoista, ryhmämuotoista elintapaohjausta riskiryhmäläisille. Pysyvien elintapamuutosten tekeminen vaatii usein pidemmän ajanjakson.
Ryhmämuotoista elintapaohjausta kehitetään ja toteutetaan hyvinvointialueiden, kuntien ja muistiyhdistysten kanssa yhteistyössä. (Toimintamalli kuvattu liitteessä).
Kohderyhmä: muistisairauksien riskiryhmään kuuluvat 60-79-vuotiaat henkilöt.
FINGER -toimintamallia mukaileva ryhmämuotoinen elintapaohjaus:
- ryhmäkoko 8-12 henkilöä
- kesto 7-11 kuukautta
- 37-40 tapaamiskertaa
Toimintamallin kuvaus, FINGER-ryhmien vastuutahot:
Lapin hyvinvointialue: Kohderyhmä tavoittaminen ja riskiryhmien tunnistaminen, sydän- ja verisuonitautien hoito ja seuranta. Torniossa muistikoordinaattorit ja muistihoitajat tavoittivat kohderyhmäläiset. Rovaniemellä hankkeen muistiterveysasiantuntija tavoitti kohderyhmäläiset lehti-ilmoituksen kautta, jonka jälkeen he kävivät seniorineuvolan sairaanhoitajan vastaanotolla.
Lapin hyvinvointialue: Ravitsemusryhmät; muistikoordinaattorit, muistihoitajat, seniorineuvolan sairaanhoitaja. Ryhmät kokoontuvat neljä kertaa keväällä neljän viikon välein ja yhden kerran syksyllä.
Kunnat: Liikuntaryhmät; liikuntatoimen ammattilaiset. Ryhmät kokoontuvat 10 kertaa keväällä ja 10 kertaa syksyllä.
Suomenselän Muisti ry/MuistiTerve Pohjois-Suomi-hanke 2023-2025: Aivojumpparyhmät, jotka sisältävät tietoa muistiterveystietoa (mielenhyvinvointi, kulttuuri, uni ja lepo); hankkeen muistiterveysasiantuntija ja muistiyhdistyksen Ahaa!-aivotreeniohjaajakoulutuksen (16h) käyneet vapaaehtoiset. Ryhmät kokoontuvat 10 kertaa syksyllä.
Lapin hyvinvointialueella asui 176 150 asukasta vuoden 2023 lopussa. Väestöntiheys on alueella maan pienin ja asutus keskittyy Rovaniemen, Kemin ja Tornion alueille. Vuoteen 2030 mennessä väestömäärän ennustetaan Lapissa vähenevän 169 000 asukkaaseen ja 2040 mennessä noin 162 000 asukkaaseen. Asukkaista yli 65-vuotiaita oli 43 956 ja ennusteiden mukaan Lapin väestö tulee olemaan koko maahan verrattuna iäkkäämpää. Lapin huoltosuhdeluku oli 71,1 vuonna 2023, joka on koko maan lukua (61,9) korkeampi ja luku on ollut noususuuntainen. Huoltosuhteen nousu tarkoittaa Lapin seutukunnassa vanhusväestön osuuden kasvua. Väestörakenteen muutos vaikuttaa sekä työvoiman määrään että rakenteeseen, kulutuskysyntään sekä sitä kautta myös työvoiman kysynnän rakenteeseen. (Lapin hyvinvointialueen hyvinvointi- ja turvallisuuskertomus 2024).
Ikääntyvän väestön kasvava osuus sekä korkea huoltosuhde aiheuttavat haasteita Lapissa. Ikääntyvän väestön määrän kasvaessa nähdään huolestuttavana hoitohenkilökunnan ja palveluiden riittävyys tulevaisuudessa. Ikääntyvän väestön hyvinvoinnin haasteena on erityisesti sairaalahoitoon johtaneet kaatumiset ja putoamiset sekä vammat ja myrkytykset, yksinäisyys ja alkoholin käyttö. Tärkeänä nähdään toimintakyvyn tukeminen, ennaltaehkäiseviin palveluihin, kuten liikuntaryhmiin panostaminen sekä yhteisöllisyyden lisääminen. Kaakkoisella ja lounaisella palvelualueella ikääntyvän väestön hyvinvointia edistävänä toimintatapana on käytössä esimerkiksi FINGER-toimintamalli. (Lapin hyvinvointialueen hyvinvointi- ja turvallisuuskertomus 2024).
Lapin hyvinvointialueen hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämistyössä tulee kehittää eri toimijoiden välistä yhteistyötä ja viestintää. Tällä hetkellä koetaan haastavana yhteistyörakenteiden puuttuminen muun muassa hyvinvointialueen, kuntien ja järjestöjen välillä. Selkeät yhteistyörakenteet nähdään tärkeäksi, jotta mahdollista päällekkäistä työtä voitaisiin välttää ja yhteistyötä pystyttäisiin rakentamaan myös yli kuntarajojen. Yhteistyörakenteiden puuttuminen näkyy myös palvelupolkujen epäselvyytenä. Kuntien toteuttamaa hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämistyötä haastavat tällä hetkellä niukat resurssit, tehtävien määräaikaisuus, työntekijöiden runsas vaihtuvuus sekä laajat työnkuvat. (Lapin hyvinvointialueen hyvinvointi- ja turvallisuuskertomus 2024).
MuistiTerve Pohjois-Suomi-hankkeen hankesuunnitelmassa kohderyhmänä ovat 60-79-vuotiaat Pohjois-Suomen alueella asuvat henkilöt, joilla on muistisairauksien riskitekijöitä.
Muistisairauksien ennaltaehkäisyyn on hyvä panostaa, ja painottaa ennaltaehkäisevää työtä kehittämällä ennaltaehkäisyä tukevia toimintoja. Yhteistyöllä jaetaan vastuuta ennaltaehkäisevässä työssä, mahdollistetaan pidempikestoinen elintapaohjelma, sillä pysyvän elintapamuutoksen tekeminen vaatii usein pidemmän ajanjakson. Ryhmämuotoisuus tukee osallistujien sosiaalista aktiivisuutta.
Muistisairauden riskitekijät ja kriteerit FINGER-ryhmään:
-korkea kolesteroli
-korkea verenpaine
-liikkumattomuus
-ravitsemuksen haasteet
-sitoutuminen ja motivaatio elintapojen muuttamiseen
-sosiaalinen eristäytyminen
FINGER-toimintamalli juuruttaminen osaksi julkisia palveluja tarjoaa toimintamallin ikääntyvien elintapaohjaukseen. Erityisesti enemmän ja pitkäkestoisempaa ammattilaisen sekä vertaisen tukea tarvitseville, jotta saadaan pysyviä elintapamuutoksia.
Ryhmän ovat vielä käynnissä. Ryhmäläiset ovat vastanneet välikyselyyn, joka toteutettiin ryhmätoiminnan puolessa välissä (kesä-24).
Pitkäkestoisen (7kk - 11kk) ryhmämuotoisen FINGER- toimintamallia mukailevan elintapaohjauksen toimivuuden ja käyttöönoton kannalta oleellista on kaikkien yhteistyökumppaneiden (hyvinvointialue, kunta, muistiyhdistys) sitoutuminen.
Yhden ryhmäkokonaisuuden yöntekijäresurssit:
Hyvinvointialue:
- kohderyhmän tavoittaminen ja ryhmään ohjaus, 2 h/ asiakas
- ravitsemusmateriaalikoulutus, 6 h
- ravitsemusryhmän ohjaus ja ryhmän valmistelu, 15 h
- aloitus- ja päätöstapaamiset, 4 h
Kunta:
- fyysisen toimintakyvyn alku- ja loppumittaukset, 30 min/ asiakas
- liikuntaryhmänohjaus ryhmän valmistelu, 25 h
- liikuntakokeilut 2-4 h
- aloitus- ja päätöstapaamiset, 4 h
Suomenselän Muisti ry/ MuistiTerve Pohjois-Suomi 2023-2025 -hanke:
- Ahaa! -aivotreeniohjaajakoulutus vapaehtoisille ja koulutusvalmistelu 20-30 h
- aivojumpparyhmät (sis. kultturi- ja mielenhyvinvointi, uni) ja ryhmävalmistelu 25 h.
- aloitus- ja päätöstapaamiset 4 h
- ryhmäkokonaisuuden ja yhteistyön koordinointi
Osaaminen ja osamisen jakaminen:
MuistiTerve Pohjois-Suomi-hanke on varmistanut näyttöön perustuvan FINGER -tutkimuksen tiedon levityksen ammattilaisille ja esihenkilöille, joka on toiminut FINGER- toimintamallia mukailevan elintapaohjauksen kehittämisen perustana.
Ravitsemusryhmien ohjaajille järjestetään kuuden tunnin koulutus ravitsemusryhmämateriaalin käyttöön. Kouluttajina toimivat Lapin hyvinvointialueen kaksi ravitsemusterapeuttia, jotka ovat suunnitelleet viiden kerran FINGER-ravitsemusryhmäkokonaisuuden. Ravitsemuryhmämateriaalia on aktiivisesti kehitetty palautteista saatujen vastausten perusteella.
Kehitteillä on ryhmissä käytettävän materiaalin kokoava, tulostettavissa oleva Kunnon-kirja.
Osaamista jaetaan TerveMuisti-verkostotapaamisissa, johon kutsutaan kaikki toimintamallin kehittämisessä mukana olevat henkilöt hyvinvointialueilta ja kunnista. Verkoston tarkoituksena on jakaa tietoa ja käytännön kokemuksia FINGER-ryhmien piloteista eri alueilta sekä verkostoitua muiden piloteissa olevien ammattilaisten kanssa.
Lapin hyvinvointialueella FINGER - toimintamallia mukaileva elintapaohjaus on pilotoitu Rovaniemellä vuosina 2020 - 2021 Lapin Muistiyhdistyksen, Lapin Muisti Kuntoon -hankkeen toimesta yhteistyössä Rovaniemen kaupungin kanssa (liikuntatoimi, ravitsemusterapeutti).
Lapin Muisti Kuntoon -hankkeen pilotista saatujen vaikuttavien tulosten perusteella FINGER -toimintamallia mukailevaa elintapaohjausta laajennetaan MuistiTerve Pohjois-Suomi -hankkeen toimesta yhteistyössä Lapin Muisti Kuntoon -toiminnan, Lapin hyvintointialueen ja kuntien kanssa. FINGER -toimintamallia mukaileva elintapaohjaus on osa hyvinvointialueen hyvinvointi-,terveys- ja turvallisuussuunnitelmaa, jossa huomioidaan ikääntyneiden osallisuus ja arjen turvallisuuden parantaminen.
MuistiTerve Pohjois-Suomi -hankkeen FINGER -toimintamallia mukaileva elintapaohjaus mahdollistaa ikääntyneille kohdentuvaa ryhmämuotoista toimintaa. Ryhmäläisille on tehty välikysely ja lopulliset tulokset saadaan joulukuussa 2024.
Kansikuva
