Kotiutumisen tuen tiimien ja yksikköpaikkojen perustaminen
Kotiutumisen tuen tiimien perustaminen ja lyhytaikaisten, kuntouttavien asiakaspaikkojen perustaminen kotiutumisen tuen yksiköihin. Malli on yhteinen toimintamalli koko hyvinvointialueelle.
Toimintamallin nimi
Kotiutumisen tuen tiimien perustaminen ja lyhytaikaisten, kuntouttavien asiakaspaikkojen perustaminen kotiutumisen tuen yksiköihin. Malli on yhteinen toimintamalli koko hyvinvointialueelle.
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueelle pyritään rakentamaan kattava verkosto sekä kotiutumisen tuen tiimejä että lyhytaikaisia kuntouttavia asumisen paikkoja. Näitä saadaan käyttöön lähinnä muuttamalla osa vuorohoitopaikoista uuteen käyttötarkoitukseen. Periaatteena on saada samanlaiset palvelut kaikille alueen ikäihmisille, asuinpaikasta riippumatta.
Taloudelliset seikat pakottavat hyvinvointialueet säästötalkoisiin. Hyvinvointialueella on käytössä kotikuntoutuksen tiimejä, mutta mallit kaipaavat yhtenäistämistä. Näin tekemällä saadaan alueen asukkaille yhdenveroiset palvelut asuinpaikasta riippumatta. Henkilöstön osittainen liikuteltavuus lisää tehokkuutta ja laatua.
Sekä kotiutumisen tuen tiimien että lyhytaikaisyksiköiden asiakkaina ovat ikäihmiset, joiden toimintakyky on syystä tai toisesta heikentynyt. Kotiin annettavissa kuntoutuspalveluissa heitä on tarkoitus kuntouttaa niin, että he voivat jatkaa edelleen kotona asumista räätälöityjen palvelujen turvin.
Otetaan tiimit käyttöön yksitellen ja samoin periaattein perustetaan myös kuntouttavia lyhytaikaispaikkoja yksiköihin. Lisää henkilökuntaa ei voida palkata, niin on tehtävä erinäisiä järjestelyjä henkilökunnan toiminnan suhteen. Samalla varmistaudutaan riittävästä ja monipuolisesta osaamisesta. Sisältöjä kehitetään sekä tiimeissä että yksiköissä osallistamalla henkilökuntaa oman työnsä kehittämiseen.
Asiakkaiden poluista on tullut selkeämpiä. Yhä huonokuntoisempia ikäihmisiä on saatu kotiutumaan yksiköistä kotiutumisen tiimin kautta edelleen kotihoitoon tai läheisten hoivaan. Tulokset ovat samansuuntaisia myös kotiutumisen tuen tiimeillä. Kotihoidon toimintaa pidemmät ja kuntoutuksen osalta intensiivisemmät hoitojaksot ovat selkeästi tuottaneet tulosta.