Sosiaalisen kuntoutuksen työntekijöiden mielenterveys- ja päihdeosaamisen vahvistaminen Terapiat etulinjaan -hankkeen tarjoaman ohjatun omahoidon toimintamallin pilotoinnilla.

Toimintamallin nimi
Ohjattu omahoito sosiaalisessa kuntoutuksessa
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Sosiaalisen kuntoutuksen työntekijöiden mielenterveys- ja päihdeosaamisen vahvistaminen Terapiat etulinjaan -hankkeen tarjoaman ohjatun omahoidon toimintamallin pilotoinnilla.

Toteutuspaikka
Päijät-Hämeen sosiaalinen kuntoutus
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Päijät-Hämeen hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)
Toimintamallin kokonaisuus

Tekijä

Maria Järvinen

Luotu

17.08.2023

Viimeksi muokattu

13.12.2023
Ratkaisun perusidea

Pilotissa kokeillaan ohjatun omahoidon toimintamallin soveltuvuutta sosiaalisen kuntoutuksen palveluihin. Ohjattu omahoito on Terapiat etulinjaan -hankkeen tuottama matalan kynnyksen lyhytinterventio lievien ja keskivaikeiden mielenterveys- ja päihdehaasteiden hoitoon. Hoito sisältää asiakkaan toteuttaman omahoidon mielenterveystalo.fi-sivustolla sekä ammattilaisen tarjoaman tuen omahoitoon. Perinteisesti ohjattuun omahoitoon kuuluu yksi tapaaminen kartoittamiseen sekä 1–2 (etä)vastaanottoa tai hoitopuhelua omahoidon tukemiseen. 

Myös sosiaalisen kuntoutuksen pilotissa ohjattu omahoito sisältää ohjausta sekä asiakkaan itsenäistä työskentelyä:

  • Työntekijä valitsee ohjattuun omahoitoon asiakkaan, jolla on mielenterveys- tai riippuvuusoireilua. 
  • Asiakas ja työntekijä valitsevat yhdessä soveltuvan omahoito-ohjelman sekä harjoitteen Mielenterveystalo.fi-sivustolta. Työntekijä voi tarvittaessa tulostaa harjoitteen ja omahoito-ohjelman sisältöjä asiakkaalle. 
  • Asiakas  käy itsenäisesti omahoito-ohjelmaa jakson aikana. Työntekijä tukee asiakasta jakson aikana sovittuina ajankohtina 1-2 kertaa (tapaaminen, vastaanotto tai puhelu)
  • Asiakkaan voinnin muutosta seurataan oiremittarein. 

Kaikki ohjattua omahoitoa toteuttavat työntekijät kävivät ohjatun omahoidon koulutuksen. Koulutuksen perusrunkoon sisältyy tunnin infotilaisuus, 3–4 tunnin verkkokoulutus sekä kaksi 90 minuutin taitopajaa. Lisäksi osallistujilla oli mahdollisuus osallistua avoimelle kyselytunnille. Ohjatun omahoidon koulutuksista vastasivat Terapiat etulinjaan -hankkeen terapiakoordinaattorit. 

Koulutuksella halutaan lisätä sosialaisen kuntouksen henkilöstön mielenterveys- ja päihdeosaamista. Ohjatulla omahoidolla luotiin uusi toimintamalli ja laajennettiin hyvinvointialueen palveluvalikoimaa. Tavoitteena oli tarjota asiakkaalle tukea mielenterveys- ja päihdehaasteisiin niiden ilmetessä sosiaalisessa kuntoutuksessa. 

Ohjatun omahoidon toimintamallin pilotointi sosiaaliseen kuntoutukseen oli ensimmäinen valtakunnallinen kokeilu toimintamallin soveltuvuudesta sosiaalisen kuntoutuksen palveluihin. 

Lisätietoja:
https://www.mielenterveystalo.fi/fi/omahoito
https://terapiatetulinjaan.fi/aikuiset/ohjattu-omahoito-aikuisille/

Toimintaympäristö

Sosiaalinen kuntoutus on sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen keinoin annettavaa tehostettua ja tavoitteellista tukea sosiaalisen toimintakyvyn ja elämänhallinnan parantamiseksi ja ylläpitämiseksi, syrjäytymisen ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi sekä osallisuuden edistämiseksi. 

Sosiaalisen kuntoutuksen palvelusta säädetään sosiaalihuoltolaissa (17§). Palvelun antamisesta tehdään oikaisuvaatimuskelpoinen hallintopäätös.

Sosiaalisessa kuntoutuksessa yksilöllinen tuki yhdistyy toiminnallisuuteen. Tavoite voi olla arkielämän taitojen oppimista, päihteettömän arjen hallintaa, koulu­tukseen tai työhön tarvittavien asioiden harjoittelua tai tukea ryhmässä toimimiseen. Tavoitteena on vahvistaa henkilön kykyä selviytyä arkipäiväisistä asioista ja vuorovaikutussuhteista, yksilön osallisuuden lisääntyminen sekä integroituminen yhteiskuntaan tavalla, joka vastaa hänen kykyjään. 

Sosiaalisen kuntoutuksen välineitä voivat olla yksilöllinen psykososiaalinen tuki ja arjessa toteutettava lähityö, joka voi pitää sisällään mm. kotikäyntejä ja tukea itsenäiseen elämiseen ja asioiden hoitamiseen. Sosiaalinen kuntoutus voi pitää sisällään myös toiminallisia ryhmiä, vertaistukea, osallistumista vapaaehtoistoimintaan tai työtoimintaan. Kaikki tuki suunnitellaan ja sovitaan yhdessä asiakkaan kanssa. 

Sosiaaliseen kuntoutukseen kuuluu: 

  1. sosiaalisen toimintakyvyn ja kuntoutustarpeen selvittäminen
  2. kuntoutusneuvonta ja -ohjaus sekä tarvittaessa kuntoutuspalvelujen yhteensovittaminen
  3. valmennus arkipäivän toiminnoista suoriutumiseen ja elämänhallintaan 
  4. ryhmätoiminta ja tuki sosiaalisiin vuorovaikutussuhteisiin 
  5. muut tarvittavat sosiaalista kuntoutumista edistävät toimenpiteet

Lisää luettavaa:

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Sosiaalisen kuntoutuksen asiakkaiksi ohjautuvat erityisen tuen tarpeessa olevat, joilla on vahva tuen tarve ja haasteita mm. sosiaalisissa taidoissa, asumisessa ja taloudessa sekä mielenterveys- ja/tai päihdehaasteita. Palvelu on tarkoitettu työikäisille (18–64-vuotiaat). 

  • Työntekijän arvion ja asiakkaan kanssa käytävän keskustelun pohjalta valikoidaan ohjattuun omahoitoon soveltuvat asiakkaat.
  • Asiakkaalta pyydetään palautetta jokaisen ohjauksen yhteydessä sekä ohjatun omahoidon jakson päätyttyä.
Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot
  • Esihenkilöiltä vaaditaan sitoutumista pilotointiin ja panostamista uuden toimintamallin rakentumisesta osaksi palveluvalikkoa.
  • Työntekijöiltä vaaditaan arkityön aikatauluttamista ohjatun omahoidon verkkomateriaalin opiskelun lisäksi mielenterveys.talo.fi-sivuston valikoitujen omahoito-ohjelmien sisäistämiseen.
  • Juurruttamisen vahvistamiseksi tulee luoda työntekijöiden aikatauluun rakenteet ohjatun omahoidon toteuttamiseen, tiedon keräämiseen ja kirjaamiseen
  • Luotava selkeät toimintamallit asiakkaan ohjaamiseksi, mikäli asiakkaalla on ohjatun omahoidon jälkeen tarve hakeutua perustason mielenterveys- ja päihdepalveluihin
Arvioinnin tulokset tiivistettynä
  • Henkilöstö koki mielenterveys- ja päihdeosaamisen lisääntyneen
  • Noin puolet henkilöstöstä sai todistuksen suoritetusta ohjatun omahoidon koulutuksesta
  • Henkilöstön mielenterveys- ja päihdeosaaminen lisääntyi
  • Ohjattu omahoito soveltuu parhaiten niille sosiaalisen kuntoutuksen työntekijöille, jotka tekevät yksilövastaanottoja
  • Osalla sosiaalisen kuntoutuksen asiakkaista on vaikeaa oireilua, jolloin ohjattu omahoito todettiin riittämättömäksi tukimuodoksi
  • Osalla sosiaalisen kuntoutuksen asiakkaista on oirekuvia, jotka eivät sisältyneet koulutuksen omahoito-ohjelmiin
  • Ohjatun omahoidon koulutuskokonaisuus ei kaikilta osin pystynyt vastaamaan sosiaalisen kuntoutuksen henkilöstön koulutustarpeisiin
  • Lisäkoulutuksia toivottiin syventämään mielenterveys- ja päihdeosaamista ja lisäämään rohkeuttaa toteuttaa ohjattuja omahoitoja
  • Ohjatun omahoidon implementointi osaksi arkea jatkuu
Vinkit toimintamallin soveltajille
  • Työntekijöiden mielenterveys- ja päihdeosaaminen sekä kiinnostus aiheeseen on hyvä kartoittaa ennen koulutuksen aloittamista
  • Mikäli koulutukseen osallistuu työntekijöitä useasta eri yksiköstä ja erilaisilla koulutustaustoilla, on heidät hyvä jakaa ryhmiin taustan mukaan. Näin koulutuksen sisältöjä voidaan paremmin räätälöidä ja kohdentaa työntekijöiden tarpeiden mukaan.
  • Ohjattu omahoito on alun perin suunniteltu toteutettavaksi terveydenhuollon vastaanotoilla. Mikäli työntekijä ei tee yksilövastaanottoja, tulee miettiä, miten hän työarjessaan voi toteuttaa ohjattua omahoitoa asiakkaan kanssa
  • Ohjatun omahoidon toimintamalli on mahdollista istuttaa osaksi asiakkaan arjessa toteutettavaan lähityöhön
  • Tärkeää viestiä asiakkaille ja työntekijöille, että ohjattu omahoito on kevyttä tukea lieviin ja korkeintaan keskivaikeisiin mielenterveys- ja päihdehaasteisiin, eikä siten sovellu vaikeisiin oirekuviin
  • Ohjattu omahoito on ammattilaisen tarjoamaan tukea ja asiakkaan toteuttamaan itseopiskelua mielenterveystalo.fi -sivuston omahoito-ohjelmassa. Ohjattu omahoito voi olla asiakkaan tukena hänen odottaessa mielenterveys- ja päihdepalveluihin pääsyä
Kansikuva
Päijät-Hämeen hyvinvointialueen tunnus (sydämet)

Kehittämisen vaihe

Valmis

Kohderyhmä