Ongelmanratkaisutyöpajat kotiin vietävien palvelujen kehittämisessä

Työskentelytapa, jonka avulla tunnistettiin erilaisia palvelujen rajapinnoilla ilmeneviä hukkia ja lähdettiin etsimään niille ratkaisuja.

Tarkasteltava rajapinnat olivat: sairaala -kuntouttava arviointiyksikkö -asiakasohjaus -kotihoito

Toimintamallin nimi
Ongelmanratkaisutyöpajat kotiin vietävien palvelujen kehittämisessä
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Työskentelytapa, jonka avulla tunnistettiin erilaisia palvelujen rajapinnoilla ilmeneviä hukkia ja lähdettiin etsimään niille ratkaisuja.

Tarkasteltava rajapinnat olivat: sairaala -kuntouttava arviointiyksikkö -asiakasohjaus -kotihoito

Toteutuspaikka
Helsingin kaupunki, Kotihoito ja kuntouttava arviointiyksikkö
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Helsinki
Toimintamallin rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)

Luotu

25.04.2022

Viimeksi muokattu

05.10.2023
Ratkaisun perusidea

Ennen ongelmanratkaisutyöpajoja eri sidosryhmille tehtiin ennakkokysely ongelmista  yhteiseen asiakastyöhön liittyen. Ongelmia tunnistettiin 465, ne olivat eri tasoisia ja osittain päällekkäisiä.

Ongelmanratkaisutyöpajoihin (4 kpl)osallistui työntekijöitä eri organisaatioista ja ammattiryhmistä.  

Työpajoissa ongelmia analysoitiin juurisyiden kautta, jotta löydettiin priorisoitavat kohdat yhteiseen kehittämiseen. Priorisoitavista ongelmista koottiin useampi A3 jatkuvan kehittämisen työkalu.

Ongelmanratkaisutyöpajoissa oli myös ulkopuolinen fasilitaattori ohjaamassa työpajojen kulkua. 

 

Toimintaympäristö

Kotihoidossa on kuukausittain noin 5800 oman toiminnan asiakasta ja noin 1200 asiakasta osto- ja palveluseteleillä. Kuntouttavalla arviointijaksolla on noin 500 asiakasta kuukausittain.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Ongelmanratkaisutyöpajat käsitteli eri ammattiryhmien sekä organisaatioiden yhteistyötä. Asiakkaita ei osallistettu ongelmanratkaisutyöpajoihin. Taustalla on kuitenkin asiakkailta ja heidän läheisiltään tullut palaute.

Ongelmanratkaisutyöpajoihin osallistuneen henkilöstön palautteen mukaan:

  • Työpajalle oli tarve
    Leanin avulla päästiin nopeasti miettimään ratkaisuja ennalta tunnistettuihin ongelmiin

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Ratkaisu edellyttää yhteistä tahtotilaa ratkoa ongelmia ja sujuvoittaa asiakkaan saamia palveluja.

Ongelmanratkaisutyöpajaan on valmistauduttava etukäteen, esimerkiksi kuvaamalla omassa palvelussa ilmeneviä ongelmia. Kartoitus kannattaa tehdä mahdollisimman laajasti. Jonkun tai joidenkin henkilöiden on tehtävä alkuluokittelu ja analysointi ongelmille.

Työpajaan kutsutaan osallistujia kaikista hoitoketjun toimijoista. Työpajan kesto 1/2-1 pv. Puolikas päivä koettiin liian lyhyeksi. Työpaja tarvitsee fasilitaattorin, jolla on lean-osaamista ja kirjaajan /kirjaajat.

Aihealueita kannattaa pilkkoa useampaan työpajaan, jotta kokonaisuus ei paisu liian suureksi.

Työpajojen jälkeen valitaan kehitettävät kohteet (isoimmat ongelmat, suurin vaikuttavuus). Siirretään ne A3-pohjalle ja sovitaan niiden edistämisestä ja arvioinnista.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Tunnistettuja kehittämiskohteita on lähdetty työstämään aktiivisesti ja tuloksena:

  • Kirjalliset lähetteet ovat ensisijainen muoto viestiä uudesta asiakkaasta kuntouttavaan arviointiyksikköön tai kotihoitoon
  • Kotihoidon uusien asiakkaiden asiakkaaksi tulon prosessia muutettiin niin, että sairaalasta kotiutuvien kotihoito käynnistyy kuntouttavalla arviointijaksolla ja asiakasohjauksen palvelutarpeen arvioinnin kautta kotihoitoon tulevien asiakkaiden kotihoito käynnistyy pääsääntöisesti suoraan kotihoidossa
  • Kotiutuskoordinaattorit (pilotti) ohjaavat kotiutuvien uusien asiakkaiden kuntouttavan arviointijakson alkua
  • Asiakasvirtoja on seurattu alussa viikoittain ja jatkossa kuukausittain. Tiedetään tarkkaan uusien asiakkaiden määrä ja heidän palvelupolkunsa kotihoitoon
  • Hoito- ja palveluketjut ovat sujuvoituneet 
Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamalli oli helppo toteuttaa ja osallistaa työntekijät ongelmien analysointiin sekä ratkaisuihin. Tästä mallista pidettiin ja koettiin hyvänä tapana työstää yhteisiä asioita yli organisaatiorajojen.

Toimintamallia pystyy hienosti soveltamaan mihin tahansa toimintaympäristöön.

Työpajoissa nousi vahvasti esille, että oletamme eri organisaatioissa tietävämme, mitä missäkin tehdään tai ei tehdä asiakastyössä. Tämä on merkityksellinen tieto ja huomio yhteisen asiakastyön kehittämisessä, mitä emme ilman yhteistä työpajaa olisi ymmärtäneet. 

Jatkossa emme oleta vaan olemme rohkeampia kysymään ja ottamaan yhteyttä yli organisaatiorajojen.

Sudenkuoppana oli liian laaja alkukysely, josta oppina, että tulevaisuudessa lyhyet ja yksinkertaiset kyselyt. 

Kansikuva
Kuvaaja Maija Astikainen

Kehittämisen vaihe

Valmis