Suoritekäsikirja perusterveydenhuollon vastaanottotoimintaan
Suoritekäsikirjan tarkoituksena on määritellä toiminnassa käytettäviä käsitteitä, yhtenäistää suoritteiden kirjaamista ja tilastointia sekä tukea ammattilaisen toiminnan tilastointia käytännön läheisesti. Suoritekäsikirjan käytön koulutus ja käyttöönotto.
Toimintamallin nimi
Suoritekäsikirjan tarkoituksena on määritellä toiminnassa käytettäviä käsitteitä, yhtenäistää suoritteiden kirjaamista ja tilastointia sekä tukea ammattilaisen toiminnan tilastointia käytännön läheisesti. Suoritekäsikirjan käytön koulutus ja käyttöönotto.
Kirjaaminen on oleellinen osa potilaan hyvää hoitoa. Hyvällä ja tarkoituksenmukaisella kirjaamisella varmistetaan tiedon siirtyminen muille potilaan hoitoon osallistuville sekä turvataan hoidon jatkuminen ja laatu. Kirjaaminen on oikeus ja velvollisuus, sen avulla tehdään tehty työ näkyväksi.
Vaatimuksia kirjaamiselle asettavat lainsäädäntö, asetukset sekä organisaation sisäiset kirjaamisohjeet. Diagnoosien kirjaaminen on pakollista ja ne kertovat osaltaan siitä mitä on tehty ja tehdystä työstä muodostuu rahoitus.
Suoritekäsikirjan avulla on tarkoitus ohjata ammattilaisia dokumentoimaan työnsä samalla tavalla . Kun suoritteiden kirjaaminen ja tilastointi on yhtenäistä, on raportointi vertailukelpoista ja laskutus toimii suhteessa suoritteisiin oikein. Tällä myös edistetään palveluverkon johtamisen tueksi tarvittavan laadukkaan tietovarannon rakentumista.
Ammattilaiset perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnassa. Esihenkilöt.