Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen opiskeluhuollon keskitetty ADHD-tiimi (RRP,P4,I1)
Keskeisenä sisältönä on ollut VAKE:n opiskeluhuollon ADHD-hoitopolun prosessin selkiyttäminen, yhdenmukaistaminen, ohjeistuksen laatiminen ja keskitetyn ADHD-diagnostisen tiimin toiminnan suunnittelu ja käynnistäminen syksyllä 2024.
Toimintamallin nimi
Keskeisenä sisältönä on ollut VAKE:n opiskeluhuollon ADHD-hoitopolun prosessin selkiyttäminen, yhdenmukaistaminen, ohjeistuksen laatiminen ja keskitetyn ADHD-diagnostisen tiimin toiminnan suunnittelu ja käynnistäminen syksyllä 2024.
Kehitystyön lähtökohtana oli toiminnan ja osaamisen, asiantuntijuuden keskittäminen, hoitoprosessin selkeyttäminen ja yhdenmukaistaminen koko hyvinvointialueen opiskeluhuollossa. Näin ollen myös opiskeluhuollon työntekijöiden, erityisesti koulu- ja opiskeluterveydenhuollon, työkuorman helpottaminen ja käytössä olevien resurssien kohdentuminen paremmin lakisääteisiin, ennaltaehkäiseviin perustehtäviin.
Asiakkaiden näkökulmasta haluttiin taata koko hyvinvointialueen opiskeluhuollon asiakkaille tasalaatuinen ja yhdenvertainen ADHD-hoitoprosessi ja diagnostiikka.
Kokonaisuudessaan haluttiin selkeä, yhtenäinen toimintamalli ja prosessi opiskeluhuollon työntekijöille, asiakkaille, kasvatuksen ja opetuksen toimijoille ja muille yhteistyötahoille, sekä keskitetty asiantuntijatiimi, joka hoitaa kokonaisvaltaisesti ADHD-diagnostiset opiskeluhuollon asiakkaat kattavasti koko hyvinvointialueella.
Suunnittelutyöryhmä laati opiskeluhuoltoon ADHD-hoitopolun, sisältäen suunnitelman keskitetystä ADHD-tiimistä, jonka mukaisesti mahdollisissa ADHD-epäilyissä tulee ensisijaisesti varmistaa, että lapsella on riittävät pedagogiset tukitoimet varhaiskasvatuksessa tai koulussa, joiden järjestämisestä vastaa varhaiskasvatus tai opetuksen järjestäjä, sekä muu tarvittava tuki. Mikäli pedagogiset ja muut tukitoimet eivät riitä, voidaan lapsen tai nuoren asia ohjata jatkoselvittelyyn opiskeluhuollon tiimiin. Opiskeluhuollon tiimin arvion perusteella kutsutaan koolle monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen ja aloitetaan opiskeluhuollon toimesta lapsen/nuoren tilanteen alkukartoitus. Alkukartoituksen jälkeen opiskeluhuollon tiimi arvioi saadun tiedon perusteella Keskitettyyn ADHD-tiimiin lähettämisen tarpeen ja / tai muut tarvittavat toimenpiteet. Lapselle/nuorelle ja perheelle tarjotaan neuvontaa ja ohjausta.
Mikäli opiskeluhuollosta tehdään asiakkaalle lähete ADHD-tiimiin sen käsittelee alue-erikoislääkäri. Asiakkaat tulevat tiimiin ADHD-diagnostiikkaa varten tai ADHD-lääkityksen aloitusta varten, jolloin edellytetään, että diagnoosi on jo olemassa. Asiakkuus tiimissä jatkuu lääkityksen seurannalla, kunnes tilanne on stabiili, samanaikaisesti annetaan asiakkaalle/huoltajille riittävä ja tarpeen mukainen psykoedukaatio sekä ohjataan tarvittaviin tukipalveluihin ja kuntoutukseen.
Keskitetyssä ADHD-tiimissä työskentelee lääkäreitä, terveydenhoitajia, kuraattoreita ja psykologeja sekä sihteeri. Tiimin työskentelyä koordinoi opiskeluhuollon nepsy-erityisasiantuntija yhdessä ennaltaehkäisevän terveydenhuollon ylilääkärin kanssa. Kaikki tiimin työntekijät ovat myös VAKEn opiskeluhuollon työntekijöitä. Lääkärit ja terveydenhoitajat työskentelevät työpareina. Kaikille asiakkaille tarjotaan kuraattorien pitämiä psykoedukaatioryhmäkäyntejä, tarvittaessa on myös mahdollisuus yksilötukeen. Tiimin työntekijät voivat konsultoida tiimin psykologeja, jotka voivat myös arvionsa mukaisesti tarjota asiakkaalle yksilövastaanottoja.
Uusi ADHD-hoitoprosessi on otettu VAKE:n opiskeluhuollossa käyttöön 1.9.2024 ja tuolloin myös keskitetty, diagnostinen ADHD-tiimi on aloittanut toimintansa.
Neuropsykiatrisesti oireilevien lasten ja nuorten määrä on ollut merkittävässä kasvussa kuluneen vuosikymmenen aikana. Lasten ja nuorten keskittymisen ja tarkkaavuuden ongelmat ja niiden tuomat haasteet ovat nousseet entistä enemmän esille varhaiskasvatuksessa ja perusopetuksessa. Erityistä tukea tarvitsevia lapsia ja nuoria on entistä enemmän. Hyvinvointialueiden aloitettua toimintansa on jouduttu uudelleen suunnittelemaan näille lapsille ja nuorille sekä heidän perheilleen tarjottavia palveluja ja varhaisen tuen järjestämistä heidän toimintaympäristöönsä.
Vantaan ja Keravan hyvinvointialueellakin on todettu tarve neuropsykiatrisesti oireilevien lasten ja nuorten palvelupolkujen kehittämiseen. Asiakkaille tarjotut palvelut eivät ole aina vastanneet tuen tarvetta, palveluja ei ole saatu oikea-aikaisesti ja palvelut ovat olleet pirstaleisia. Tämä puolestaan on aiheuttanut haasteita niin koulun kuin opiskeluhuollon työntekijöillekin nepsy-oireisten lasten ja nuorten ongelmien kartoittamiseen, tarvittavan tuen suunnitteluun ja mahdollisiin tutkimuksiin ohjaamiseen.
Kehittämistyön kohderyhmänä olivat hyvinvointialueen 6-17 vuotiaat lapset ja nuoret, joilla on keskittymisen ja tarkkaavuuden haasteita. Lasten ja nuorten lisäksi myös heidän huoltajansa olivat luonnollisesti osana kohderyhmää.
Toisen kohderyhmän muodostivat hyvinvointialueen opiskeluhuollon työntekijät ja heidän ohellaan myös varhaiskasvatuksen ja opetuksentoimialan henkilöstö.
Uusi ADHD-hoitoprosessi on otettu VAKE:n opiskeluhuollossa käyttöön 1.9.2024 ja tuolloin myös keskitetty, diagnostinen ADHD-tiimi on aloittanut toimintansa.
Keskitetyn ADHD-tiimin toiminnan käynnistämiseen on vaadittu RRP-hankkeesta saadun erityisasiantuntijan lisäksi henkilöstöresurssia opiskeluhuollosta ja vuoden määräaikaisella rahoituksella sihteeriresurssi VAKE:n hyvinvointialueelta.
Tiimin toiminnan kehittäminen on vaatinut tiimin työntekijöiltä merkittävää panostusta ja kouluttautumista ja perehtymistä käytännön työn sisältöön ja vastaanottotoiminnan organisointiin yhteistyössä erityisasiantuntijan ja ennaltaehkäisevien lääkäripalvelujen ylilääkärin kanssa.
ADHD-tiimiä varten perustettu, opiskeluhuollon esihenkilöistä koostuva ohjausryhmä on toiminut tiimin kehittämisen ja työskentelyn tukena.
Vaken opiskeluhuollon uusi ADHD-hoitoprosessi otettiin suunnitellusti käyttöön syksyllä 2024 ja samanaikaisesti 1.9.2024 aloitti toimintansa opiskeluhuollon keskitetty ADHD-tiimi.
Vuoden 2024 aikana kaikille opiskeluhuollon työntekijöille järjestettiin koulutusta nepsy-teemoihin sekä tulevaan uuteen hoitoprosessin liittyen. Pyrittiin myös vahvistamaan opiskeluhuollon tiimien toimintaa ja yhteistyötä opetuksen järjestäjien kanssa.
Uusi hoitoprosessi ohjeistettiin koko VAKEn opiskeluhuollolle ja keskitetyn ADHD-tiimin toiminta käynnistyi sujuvasti. Muutos oli merkittävä opiskeluhuollon työntekijöille ja se koettiin pääasiassa positiivisena ja toivottuna, mutta myös kuormittavana muutoksen ollessa suuri.
Nepsy-erityisasiantuntijan toimesta tarjottiin myös opetuksen järjestäjille info-tilaisuuksia nepsy-palvelupolusta ja ADHD-diagnostisesta hoitoprosessista ja sille ohjautumisesta.
Keskitetyn ADHD-tiimin asiantuntijuus ja asiakkaiden saama tasalaatuinen palvelu ADHD-diagnostiikan ja psykoedukaation osalta on osoittautunut toimivaksi. Tiimi on voinut tarjota myös asiantuntevaa tukea ja ohjausta opiskeluhuollon työntekijöille. Kouluterveydenhuollon lääkärit ja terveydenhoitajat ovat voineet muutoksen myötä keskittyä paremmin perustehtäväänsä.
Asiakkailta on saatu runsaasti hyvää palautetta tiimin toiminnasta. Asiakkaat ovat kokeneet saaneensa asiantuntevaa, laadukasta ja kokonaisvaltaista, yksilöllistä palvelua.