Kuntouttava arviointijakso (TulKoti-hanke Pohjois-Savo)

Kuntouttavalla arviointijaksolla arvioidaan asiakkaan toimintakykyä ja palveluntarvetta, sekä tuetaan asiakkaan kuntoutumista moniammatillisesti ja kokonaisvaltaisesti. Jakso edeltää aina kotihoidon palveluiden aloittamista.

Toimintamallin nimi
Kuntouttava arviointijakso (TulKoti-hanke Pohjois-Savo)
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Kuntouttavalla arviointijaksolla arvioidaan asiakkaan toimintakykyä ja palveluntarvetta, sekä tuetaan asiakkaan kuntoutumista moniammatillisesti ja kokonaisvaltaisesti. Jakso edeltää aina kotihoidon palveluiden aloittamista.

Toteutuspaikka
Ikääntyneiden kotiin annettavat palvelut
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Pohjois-Savon hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)

Tekijä

Ninni Lappi

Luotu

09.06.2022

Viimeksi muokattu

22.11.2023
Toimintaympäristö

Pohjois-Savon hyvinvointialueen toiminta alkoi 1.1.2023. Pohjois-Savossa on 247 689 asukasta. Alue koostuu 19 kunnasta, joista 3 on kaupunkia. Suurin kaupungeista on Kuopio, jossa asuu lähes puolet alueen asukkaista.  Väestöstä 12% on yli 75-vuotiaita.  Maantieteellisesti alueella on haasteena pitkät kuntien väliset välimatkat. Haasteena myös maaseutukuntien pieni asukasmäärä, joka täytyy huomioida palveluita kustannustehokkaasti suunniteltaessa asiakkaiden tasa-arvoisuutta unohtamatta. 

Ennusteiden mukaisen Ikääntyneiden määrän kasvun myötä Pohjois-Savossa sosiaali- ja terveyspalvelujen nettokäyttökustannukset ovat maan keskiarvoa korkeammat. Tunnistettuja ongelmia ovat: lisääntyneet muistisairaudet, toimintakyvyn ongelmat ja rajoitteet, ravitsemuksen- ja suunterveyden haasteet, yksinäisyys, päihde- ja mielenterveysongelmat, sosiaalisen tuen puute sekä taloudelliset vaikeudet. Edellä mainitut tekijät vaikuttavat ikääntyneen mahdollisuuksiin elää omannäköistä itsenäistä arkea omassa kodissaan.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Ikääntyneet Pohjois-Savolaiset, joilla arvioidaan ensimmäistä kertaa olevan kotihoidon tai tukipalveluiden tarve. 

Kansikuva
TulKoti-hanke Pohjois-Savo

Kehittämisen vaihe

Kehitteillä

Kohderyhmä