Maksuttoman ehkäisyn toimintamalli Kainuun hyvinvointialueella 2022-2023
Raskauden ja seksitautien ehkäisyvalmisteet ovat maksuttomia alle 25-vuotiaille. Ehkäisyvalmisteiden jakelu toteutetaan koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa sekä neuvoloissa.
Toimintamallin nimi
Raskauden ja seksitautien ehkäisyvalmisteet ovat maksuttomia alle 25-vuotiaille. Ehkäisyvalmisteiden jakelu toteutetaan koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa sekä neuvoloissa.
Alle 25-vuotias voi saada raskauden ja seksitautien ehkäisyvalmisteet maksutta, mikäli:
- hänellä on raskauden ehkäisyn ja/tai seksitautien ehkäisyn tarve
- hän asuu tai opiskelee kokeilussa mukana olevien kuntien alueella
Tärkeää on löytää nuorelle sopiva ja toimiva ehkäisymenetelmä jo ennen yhdyntöjen alkamista ja antaa nuorelle ajoissa seksuaali- ja lisääntymisterveysneuvontaa, jotta hänellä olisi riittävät tiedot ja taidot tehdä omaa hyvinvointiaan koskevia päätöksiä.
Seksuaaliterveysneuvontaa tarjotaan maksutta kaikille sukupuolille ja seksuaalivähemmistöihin kuuluville. Ehkäisyneuvontaa voi saada myös sähköisesti Kainuun Omasoten kautta lähettämällä viestin neuvolan terveydenhoitajalle.
Vastaanotoille ohjautuminen ja maksuttomien ehkäisyvalmisteiden hankkiminen:
- Ehkäisyvastaanotot sekä ehkäisyvalmisteiden jakelu toteutetaan koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa ja neuvoloissa ja niihin ohjaudutaan sähköisesti Kainuun Omasoten kautta, puhelimitse tai Wilman kautta.
- YTHS:n asiakkaat asioivat ensin YTHS:n digipalvelussa, jossa toteutetaan ehkäisyn aloitukset/vaihdot/muu ohjaus ja noutavat ehkäisyvalmisteet Kajaanin perhesuunnitteluneuvolasta. Ehkäisykierukoiden ja -kapseleiden asennukset toteutetaan YTHS:n asiakkaille myös Kajaanin keskusneuvolassa.
- Mikäli nuorella on jo käytössään sopiva hormonaalinen ehkäisy ja hän on oikeutettu maksuttomaan ehkäisyyn, saa hän jatkossa valmisteen maksutta terveydenhoitajalta.
Ehkäisyn aloitus:
- Asiakas ohjataan täyttämään ennen ehkäisyn aloitusta raskauden ehkäisyn esitietolomakkeen sähköisesti Omasotessa (suomeksi tai englanniksi). Lomake on mahdollista täyttää myös paperiversiona Kainuun hyvinvointialueen nettisivujen kautta.
- Ehkäisyn aloituskäynnillä asiakkaalle valitaan sopiva ehkäisymenetelmä sekä laaditaan ehkäisysuunnitelma terveydenhoitajan kanssa ja toimitaan alueella käytössä olevan yhtenäisen perhesuunnitteluneuvolan runko-ohjelman mukaisesti.
- Asiakas saa aloituskäynnillä lyhytaikaista ehkäisyvalmistetta mukaansa hoitajan kanssa sovitun määrän.
- Seksitautien ehkäisyvälineitä voi saada vaikka ei olisi raskauden ehkäisyn tarvetta ja niitä voi antaa myös hormonaalisen ehkäisyn käyttäjille.
- Lääkäriä konsultoidaan tai lääkärille varataan aika asiakkaan tilanteen sitä vaatiessa.
- Seksuaalineuvojan konsultointi ja vastaanottokäynti on myös mahdollista järjestää.
- Asiakkaalle annetaan neuvontaa ja ohjausta valitusta ehkäisymenetelmästä sekä seksuaali- ja lisääntymisterveyden teemoista mm. hedelmällisyydestä.
- Ehkäisykierukat ja -implantaatit voi asentaa koulutuksen saanut hoitaja tai lääkäri. Esitiedot selvitetään puhelimitse ja asiakkaalle annetaan valmistautumisohjeet ennen kierukan tai kapselin asetukseen tuloa.
Ehkäisyn seuranta:
- Seurantakäynnit toteutetaan terveydenhoitajan vastaanotolla tai tarvittaessa puhelimitse asiakkaan oman ehkäisysuunnitelman mukaisesti.
- Ehkäisyn seurannassa noudatetaan perhesuunnittelun runko-ohjelman ja maksuttoman ehkäisyn ohjeistuksia.
- Seurantakäynnillä varmistetaan käytössä olevan ehkäisyvalmisteen sopivuus. Mikäli valmiste on sopiva, saa asiakas sitä lisää mukaansa hoitajan arvioiman määrän.
- Asiakkaalle annetaan hänen tarpeensa mukaisesti neuvontaa ja ohjausta.
- Seksitautitesteihin ohjaaminen alueen ohjeistuksen mukaisesti.
- Sovitaan seuraavasta seurantakäynnistä asiakkaan kanssa ja kirjataan se ehkäisysuunnitelmaan.
Pääministeri Sanna Marinin hallitusohjelman (10.12.2019) pohjalta aloitettiin valtakunnallinen kokeilu maksuttoman ehkäisyn tarjoamisesta alle 25-vuotiaille Suomessa. Kainuun hyvinvointialueella maksuttoman ehkäisyn kokeilu aloitettiin 1.1.2023.
Toimintaympäristönä on Kainuun hyvinvointialueen seitsemän kunnan alueella toimivat neuvolat sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon yksiköt, joista ehkäisyvalmisteiden jakelua toteutetaan.
Kohderyhmä:
- Kaikki alle 25-vuotiaat nuoret, joilla on raskauden ja/tai seksitautien ehkäisyn tarve ja, jotka asuvat tai opiskelevat kokeilussa mukana olevien kuntien alueella.
- Kaikki sukupuolet ja seksuaalivähemmistöihin kuuluvat.
- Kokeilussa mukana olevissa kunnissa asui vuonna 2022 yhteensä 8141 13-24-vuotiasta nuorta (lähde: Tulostaulukko - Sotkanet.fi, Tilasto- ja indikaattoripankki, tilasto tarkastettu 24.10.2023).
Ennen kokeilun aloittamista nuorten toiveita ehkäisyneuvonnan palveluiden kehittämisestä ja toteuttamisesta selvitettiin asiakaskyselyn kautta. Kokeilun käynnistyttyä kartoitettiin ehkäisyvastaanotoilla käyneiden nuorten kokemuksia saamastaan ohjauksesta ja neuvonnasta vastaanotolla. Nuoria on kuultu myös nuorisovaltuuston kokouksessa sekä nuorille järjestetyissä tapahtumissa oppilaitoksissa, starttipajoilla ja järjestöissä. Kesällä 2023 avattiin nuorille uusi kysely liittyen toiveisiin maksuttoman ehkäisyn toteuttamisesta jatkossa.
- Ammattilaisten ja esihenkilöiden sitoutuminen uuden toimintamallin kokeilemiseen ja kehittämiseen
- Uusien työntekijöiden perehdytys ja mentorointi
- Osaamisen ylläpitäminen kouluttautumalla
- Verkostoituminen kollegoiden kesken ja yhteiskehittäminen asiakkaiden kanssa
- Toimintamallin päivittäminen tarvittaessa
- Yhteistyö sairaala-apteekin kanssa
- Ulkoinen ja sisäinen viestintä (mm. someviestintää nuorten suosimissa somekanavissa)
- Nuorten tavoittaminen ja osallistaminen palveluiden kehittämiseen; jalkautuminen nuorten pariin
- Ammattilaisten osaaminen on vahvistunut. Seksuaalineuvojia on alueella enemmän. Hoitajien ja lääkäreiden työnjako on uudistunut (hoitajia koulutettu asentamaan ehkäisykierukoita ja - implantaatteja/-kapseleita).
- Hoitajien alettua asentamaan kierukoita ja kapseleita, saatiin aiemmin syntynyt jono purettua eikä uutta jonoa ole enää syntynyt.
- Ehkäisyvastaanotoilla on käytössä yhteinen perhesuunnittelun runko-ohjelma sekä erilliset kirjaamis- ja tilastointiohjeet.
- Nuorten toiveita ja kokemuksia on kuultu asiakaskyselyin. Nuoret ovat olleet tyytyväisiä ehkäisyvastaanotoilla saamaansa ohjaukseen ja neuvontaan sekä maksuttomaan ehkäisyyn.
- Ehkäisyneuvonnan ammattilaiset (hoitajat ja lääkärit) on koottu verkostoksi, joka on kokoontunut säännöllisesti.
- Ehkäisyn yhdenvertainen saatavuus on parantunut.
Kansikuva
