Pitkäaikaissairaiden digipolkujen rakentaminen (Etelä-Savon hyvinvointialue, RRP2, P4, I1)
Digipolun tavoitteena on tukea sekä jo pitkäaikaissairauteen sairastuneita että diagnoosin saaneita. Tukea tarjotaan kohtaavan palvelun rinnalla. Digipolulla asiakkaat saavat palveluja oikea-aikaisesti itselle sopivalla tavalla ja tasolla.
Toimintamallin nimi
Digipolun tavoitteena on tukea sekä jo pitkäaikaissairauteen sairastuneita että diagnoosin saaneita. Tukea tarjotaan kohtaavan palvelun rinnalla. Digipolulla asiakkaat saavat palveluja oikea-aikaisesti itselle sopivalla tavalla ja tasolla.
Digipolku mahdollistaa ajasta ja paikasta riippumattoman palvelun tarjoamisen alueen asukkaille.
Digipolun tavoitteena on tukea sekä jo pitkäaikaissairauteen sairastuneita että diagnoosin saaneita. Tukea tarjotaan kohtaavan palvelun rinnalla. Digipolulla asiakkaat saavat palveluja oikea-aikaisesti itselle sopivalla tavalla ja tasolla. Digipolulla tukea saavat 2 tyypin diabetesta, sydän- ja verisuonisairautta ja keuhkosairauksia sairastavat asukkaat.
Ammattilaisen näkökulmasta polku vähentää manuaalista työtä, sillä polulla on esimerkiksi mahdollisuus kerätä tietoa erilaisten lomakkeiden ja kyselyiden avulla ennen vastaanottoa. Asiakas saa myös elintapaohjausta itsenäisesti perehtyen digipolun sisällön avulla. Näiden ominaisuuksien avulla ammattilaisen on mahdollista saada kokonaisvaltaisesti tieto asiakkaan tilanteesta ennen vastaanottoa, tunnistaa riskiasiakkaita/ -tilanteita sekä kohdentaa tuki tarpeenmukaisesti ja asiakaslähtöisesti. Digipolun kautta tapahtuu myös viestintä asiakkaan ja ammattilaisen välillä.
Asiakkaan näkökulmasta digipolku tarjoaa turvaa viestimahdollisuuden kautta sekä ajasta ja paikasta riippumattoman mahdollisuuden käyttää polulla olemassa olevaa materiaalia. Tietoja ja tärkeitä tapahtumia pääsee kertaamaan ja katsomaan silloin, kun oma vointi/tilanne sen sallii.
Digipolun tarkoituksena ei ole korvata kohtaavaa palvelua / tapaamisia kokonaan vaan kannustaa omahoitoon ja mahdollisesti lyhentää kohtaavaa palvelua tai vähintään käyntien määrää. Kohtaava vastaanotto voi tapahtua myös etävastaanottona.
Pitkäaikaissairaiden määrä kasvaa Etelä-Savossa muun muassa ikääntyvän väestön vuoksi. Välimatkat alueella on pitkiä ja julkinen liikenne ei tavoita kaikkia alueen asukkaita. Pitkäaikaissairaiden digipolkujen tarkoituksena on sitouttaa ihmisiä omahoitoon, jolloin kontaktien pituudet lähivastaanotoilla lyhenee ja käyntien määrät vähenee. Myös terveydenhuollon kuormitusta saadaan pienennettyä.
Kohderyhmänä koko alueen täysi-ikäinen väestö. Asiakkaita ollut testaamassa digipolkujen sisältöä ja toimivuutta sekä helppokäyttöisyyttä. Heille lähetetty kysely, jonka tulosten pohjalta tehty/tehdään muutoksia digipoluille.
Omassa organisaatiossa kehittämisryhmissä mukana olleet ammattilaiset lähtevät ensin kiinnittämään asiakkaita digipoluille. Ammattilaisten ohjeet digipolkutyöskentelyyn on koottu yhteen paikkaan ja tarkoitus tehdä ohjeiden pohjalta ammattilaisen verkkokurssi osaksi vastaanottotyön perehdytystä.
Koko henkilöstön perehdytys toimintamalliin tulossa esimerkiksi hoitajien koulutuskeskiviikoissa. Myös erillinen asteittain tapahtuva koulutus suunnitteluvaiheessa.
Ajanvarauskirjat luodaan uudelleen niin, että digipolkutyöskentelyyn varataan SÄHKAS-aikaa.
Ei vielä käyttökokemuksia muutoin kuin testaamassa olleilta asiakkailta ja niiden pohjalta muutoksia tehty eniten ohjeisiin.