Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyömalli
Sote-yhteistyön mallinnus kuvaa ja ohjaa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia yhteistyöhön työikäisen väestön kohdalla, joiden haasteet eivät välttämättä liity työ- ja toimintakyvyn arviointiin.
Perustiedot
Toimintamallin nimi
Sote-yhteistyön mallinnus kuvaa ja ohjaa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia yhteistyöhön työikäisen väestön kohdalla, joiden haasteet eivät välttämättä liity työ- ja toimintakyvyn arviointiin.
Toimintamalli lyhyesti
Ratkaisuna toteutettiin yhdessä laadittu toimintamalli yhteisasiakkuuden tunnistamiseen, tarvittaessa konsultointiin, yhteydenottoon sekä yhteisen asiakassuunnitelman laatimiseen.
Moniammatillisen työn perusta on että ammattilaiset tietäisivät toistensa työstä, lainsäädännöstä ja osaisivat tunnistaa eri palveluiden tarvetta, jotta asiakkaat saisivat tarvitsemansa tuen oikea-aikaisesti.
Kohderyhmänä ovat paljon palveluita tarvitsevat asiakkaat, jotka tarvitsevat sekä sosiaali- että terveydenhuollon palveluita ja jotka hyötyvät yhdessä laaditusta asiakassuunnitelmasta.
Mallinnusta tehtiin sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisista ja esihenkilöistä koostuvassa projektiryhmässä. Projektiryhmään osallistuvien ammattilaisten tehtävä oli jalkauttaa mallinnusta omassa työyhteisössä. Mallinnus lisättiin myös erilaisiin perehdytyksen materiaaleihin.
Toimintamallin pilotoinnin myötä sosiaalityön toiminta tuli tutummaksi perusterveydenhuollossa ja yhteistyö lisääntyi.
Kansikuva
