Toimintakyvyn arviointi ikäihmisen kotikuntoutuksessa -kokeilu
Ikäihmisen kotikuntoutuksessa pilotoitiin uusia toimintakyvyn arviointivälineitä; itsearviointimittari Whodas 2.0 lyhyt versio (12 kysymystä) sekä RAI HC-osittaisarviointi. Kokeilu täydentää Pohjanmaan ikäihmisen kotikuntoutuksen toimintamallia.
Perustiedot
Toimintamallin nimi
Ikäihmisen kotikuntoutuksessa pilotoitiin uusia toimintakyvyn arviointivälineitä; itsearviointimittari Whodas 2.0 lyhyt versio (12 kysymystä) sekä RAI HC-osittaisarviointi. Kokeilu täydentää Pohjanmaan ikäihmisen kotikuntoutuksen toimintamallia.
Kuva
Toimintamalli lyhyesti
Ikäihmisen kotikuntoutuksessa otetaan käyttöön toimintakyvyn itsearviointimittari Whodas 2.0 12-kysymyksen versio, kielet suomi ja ruotsi.
RAI HC-osittaisarviointi otettiin jatkotarkasteluun, sillä kaikki kysymyspatterin osioiden ei koettu olevan tarkoituksenmukaisia kotikuntoutuksessa ennaltaehkäisevässä mielessä. Lisäksi organisaatiossa tulossa käyttöön uusi InterRai-järjestelmä, josta voidaan tehdä mittarivalintoja myöhemmässä vaiheessa.
Kotikuntoutuksen moniammatillisen intensiivijakson todettiin hyödyntävän tiettyjä asiakkaita, jolloin tämänkaltaisen ennaltaehkäisevän palvelutuotteen tai tuotepaketin kehittäminen jatkuu.
Ikäihmisille suunnattujen palveluiden kehittäminen on ajankohtaista ja ajanmukaista palvelun käyttäjien määrän lisääntyessä ja palvelutarpeiden kasvaessa ja moninaistuessa. Muiden palvelumuotojen ohella kotikuntoutuksen yhdenmukaistaminen on Pohjanmaan alueella tarpeellista, kun entinen Vaasan sairaanhoitopiiri jäsenkuntineen on yhdistetty hyvinvointialueen kuntayhtymäksi 1.1.2022 alkaen.
Valtakunnallinen sote-palvelujen kehityslinjana on siirtää painopistettä pois ns. raskaista palveluista ja nostaa ennaltaehkäisevien toimintojen ja palvelujen asemaa. Pohjanmaalla kotikuntoutuksen katsotaan olevan yksi tällaisista palveluista, joilla ikäihmisen itsenäistä kotona pärjäämistä voidaan tukea ja jarruttaa tarvetta siirtyä säännöllisten palveluiden piiriin.
Kohderyhmä on
- ikäihmiset, jotka asuvat kotona ja joiden toimintakyky on heikentynyt tai itsenäinen kotona pärjääminen on jopa uhattuna.
- asiakkaat eivät ole säännöllisten sosiaalihuollon palvelujen piirissä (kotihoito) eikä heillä ole omaishoidon asiakkuutta.
- asiakkailla voi olla käytössään satunnaista tukipalvelua.
Kokeiluun osallistuvat asiakkaat ovat oman kotikuntoutuksensa aktiivisia toimijoita. He osallistuvat arviointitilanteisiin ja määrittelevät itse tavoitteensa kotikuntoutukselle yhdessä ammattilaisten kanssa.
Ns. intensiivijakson (4-6 vkoa, 1-3 kotikuntoutuskertaa viikossa) jälkeen asiakkailla on n. 4 vkon mittainen omaharjoittelujakso, jonka jälkeen ammattilainen tekee seurantakäynnin ja loppuarvioinnin.
Kuntoutuksen toimialueen johdon päätöksestä Whodas 2.0 otetaan käyttöön kaikissa kuntoutuksen vastuuyksiköissä. Kotikuntoutuksen kokeilu vahvistaa, että ko. mittari on soveltuva myös ikäihmisten käyttöön.
Whodas 2.0- mittarista järjestetään organisaation sisäinen perehdytys alueen kotikuntoutushenkilöstölle.
Kokeilusta ja toimintamallista järjestetään tilaisuus, jossa kokeilussa mukana ollut työryhmä ja muu kuntoutuksen henkilöstö voi keskustella keskenään toimintamallin käyttöönotosta.
Kokeilussa mukana ollut työryhmä toimii ns. tutoreina muille kotikuntoutuksen työntekijöille mittarien ja toimintamallin käyttöönotossa.
Kokeilu on innostanut henkilöstöä ottamaan käyttöön etäohjauksen välineitä. Puhelujen lisäksi otetaan käyttöön Alvar-palvelun mahdollisuus luoda asiakkaaseen videoyhteys. Ensimmäiset testiyhteydenotot ovat käynnissä.