Tavoitteena on laatia ja ottaa käyttöön 1.4.2022 lähtien RAI-mittareihin pohjautuvat palvelujen myöntämisen perusteet.
Pohjois-Savon hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelukonseptissa otetaan käyttöön työkaluja ja yhdessä sovittuja käytäntöjä monialaiseen asiakas- ja palveluohjaukseen.
Asiakasvastaavamallissa säännöllisissä palveluissa oleville asiakkaille nimetään oma asiakasvastaava.
Gerontologisen sosiaalityön toimintamallin perustana on yhdenmukainen asiakkaaksi tulonprosessi. Palvelun saanti perustuu ensiarviointiin ja käsittelyyn.
Kuukausittaiset raportit suunnitelman ja toteuman välisestä erosta (välitön työaika) kotihoitoalueittain ja hoitoringeittäin.
Kuvattu palvelujen väliset konsultointimallit ammattilaisten väleillä TulKoti -hankkeen tuella.
Toimintamalli mahdollistaa tiedon, tuen ja ohjauksen heti muistisairausdiagnoosin saamisen jälkeen koko hyvinvointialueella sekä etänä että livenä.
Liikuntaneuvonnan palveluketjussa tunnistetaan ja tavoitetaan terveytensä kannalta liian vähän liikkuvat. Asiakas ohjataan oikea-aikaisesti kunnan liikuntaneuvontaan.
Haavahoito-osaamisen vahvistaminen ammattilaisille:
Malli on kehitetty tukemaan omaishoitajia, jotka pohtivat hoidettavan läheisen siirtymistä pitkäaikaishoitoon ja hoitovastuusta luopumista.