Arkeen Voimaa - itsehoitoryhmien pilotointi ja jalkauttaminen Lapin HVA (RRP, P4, I2)
- MITÄ? Kansainvälisen itsehoidon ryhmätoimintamallin jalkauttaminen Lapin hyvinvointialueelle.
- MIKSI? Tarve aikuisväestölle soveltuvalle ryhmätoiminnalle, jolla itsehoitotaitoja sekä tuetaan osallistujien hyvinvointia ja arjessa pärjäämistä.
Toimintamallin nimi
- MITÄ? Kansainvälisen itsehoidon ryhmätoimintamallin jalkauttaminen Lapin hyvinvointialueelle.
- MIKSI? Tarve aikuisväestölle soveltuvalle ryhmätoiminnalle, jolla itsehoitotaitoja sekä tuetaan osallistujien hyvinvointia ja arjessa pärjäämistä.
Kuva
Kuvateksti
Arkeen Voimaa -koordinaatiorakenneArkeen Voimaa -toimintamalli on näyttöön perustuva ja strukturoitu. Toimintamalli on kuvattu tekstissä aiemmin. Suomessa Varsinais-Suomen hyvinvointialue hallinnoi kansallista lisenssiä. Lapin hyvinvointialue on aluksi sopinut mallin jalkauttamisesti EU:n kestävän kasvun ohjelman hankerahoituksella vuosille 2023 ja 2024. Hankerahoituksen aikana on toimintaa on pilotoitu Kemissä, Torniossa ja Rovaniemellä kohtaavina ryhminä sekä Teams -ryhmissä, jotka tavoittivat osallistujia ympäri Lappia. Hankerahoituksen aikana on niinikään koulutettu ohjaajia ja valmisteltu hallinnolliset rakenteet toimintamallin vakiinnuttamiseksi hankerahoituksen jälkeen.
Jatkossa vuonna 2025 Lapin hyvinvointialueen terveyspalveluiden sairauksien ehkäisyn- ja hoidon vastuualue vastaa prosessiomistajuudesta ja käyttölisenssistä. Ryhmätoimintamallin varsinaisesta toteutuksesta vastaa hyvinvointialueen monialainen koordinaatiotiimi. Tiimissä on kaksi Master Trainer-ohjaajaa (sosiaali- ja terveyspalvelut) sekä yksi yhdyshenkilö jokaisella palvelualueella. Yhdyshenkilöt vastaavat ryhmien aikatauluttamisesta ja organisoinnista yhdessä ohjaajien kanssa. Hyvinvointialueen ammattilaisia on koulutettu ohjaajiksi mm. sairaanhoitajista (somaattinen ja psykiatria), sosiaaliohjaajista, terveydenhoitajista ja kuntoutusohjaajista. Hyvinvointialueen omien ohjaajien lisäksi ryhmän ohjaajia on myös järjestökeskuksissa ja yhdistyksissä, kuntien eri tehtävissä ja maallikko-taustaisina vapaaehtoisina. Pilottivaiheessa mukana on ollut myös yksityinen palveluntuottaja Humana Botnia 24h Oy. Ohjaajat toimivat työpareina yli organisaatiorajojen. Teams- ryhmistä vastaa pääosin vain hyvinvointialueen ammattilaiset.
Järjestöt ovat merkittävä yhteistyökumppani Arkeen Voimaa -toiminnassa. Ryhmiä järjestetään ensisijassa järjestöjen tiloissa tai esim. kunnan kulttuuripalveluiden tiloissa. Tavoitteena on saattaa ihmisiä ryhmän kautta paikkoihin, mistä voisi löytyä mielekästä tekemistä ja/tai yhteisö myös ryhmän jälkeen.
Hyvinvointialueiden toiminnan käynnistyessä vuoden 2023 alussa Lapin hyvinvointialue jaettiin neljään palvelualueeseen, joissa rakennetaan yhdenmukaiset ja asiakaslähtöiset hoito- ja palveluketjut heikommassa asemassa olevien asiakasryhmien tukemiseksi. Palvelualueilla kunnat ja väestö jakautuvat seuraavasti:
- Pohjoisen Lapin palvelualue: Enontekiö, Inari, Kittilä, Kolari, Muonio, Pello, Utsjoki 26 100 asukasta
- Itäisen Lapin palvelualue: Kemijärvi, Pelkosenniemi, Salla, Savukoski, Sodankylä 20 600 asukasta
- Kaakkoisen Lapin palvelualue: Posio, Ranua, Rovaniemi 70 900 asukasta
- Lounaisen Lapin palvelualue: Kemi, Keminmaa, Simo, Tervola, Tornio, Ylitornio 58 800 asukasta
Matalan kynnyksen terveyttä ja sosiaalista toimintakykyä edistävien palveluiden kehittämisellä pyritään vastaamaan Lapin väestön tunnistettuihin hyvinvointitarpeisiin, joita ovat muun muassa perheiden ja työikäisten hyvinvointia ja terveyttä tukeva elämäntapa, lasten ja nuorten hyvä mielenterveys, ikääntyneiden toimintakyky, hyvä elämä ja osallisuus sekä koko väestön arjen turvallisuus.
Ennaltaehkäisevällä toiminnalla sekä varhaisen vaiheen ongelmien tunnistamisella ja tilanteissa oikea-aikaisella toimisella on mahdollista reagoida tuen tarpeeseen ennen kuin ongelmat alkavat kasaantua. Ennaltaehkäisevän toiminnan mahdollistavat toimivat matalan kynnyksen palvelut sekä yhteistyö, missä merkittävää on oikeanaikainen ja -paikkainen palveluohjaus.
Hyvinvointialueiden käynnistyttyä etenkin ennaltaehkäisevä työ jakautuu uudella tavalla hyvinvointialueen ja kuntien kesken. Hyvinvointialueen ja kuntien on lain mukaan tehtävä yhteistyötä. Uudella yhdyspinnalla myös järjestöt ja yhdistykset ovat keskeinen yhteistyötaho.
Kohderyhmät:
Yli 18 vuotiaat ja pääasiallisin kohderyhmä työikäiset.
Asiakasymmärryksen kerryttäminen:
- säännöllinen asiakaspalaute,
- kehittäjäasiakkaan käyttäminen, erityisesti maallikko-ohjaajan roolissa,
- asiakkaasta ohjaajaksi -polku
- Lisenssi
- Prosessin omistajuus hva:lla
- Toimiva koordinaatiorakenne
- Selkeät roolit
- Kulurakenne
- Johdon sitoutuminen
Arkeen Voimaa toiminta on alkanut Lapin hyvinvointialueella huhtikuussa 2023 aluekoordinaattorin aloittaessa hankkeessa. Lapin hyvinvointialueella järjestettiin vuonna 2023 yhteensä 4 Arkeen Voimaa ryhmää, jolloin ryhmiin on osallistunut yhteensä 48 henkilöä. Heistä ryhmän kävi loppuun yhteensä 31 henkilöä. Vuonna 2024 järjestettiin yhteensä 12 ryhmää. Ryhmän aloitti vuonna 2024 yhteensä 116 henkilöä ja heistä ryhmän kävi loppuun 82 henkilöä. Maksuttomia ryhmiä järjestettiin kohtaavina sekä etänä Teamsin välityksellä. Vuoden 2024 ryhmistä keskeytyi kaksi. (Ryhmätoiminnan edellytyksenä on, että ryhmään osallistuu kuusi henkilöä. Mikäli ryhmään osallistuu kaksi kertaa alle kuusi henkilöä, ryhmä keskeytetään.) Vuodelle 2025 suunnitelmana on järjestää yhteensä 13 ryhmää eri puolille Lappia. Lisäksi ryhmiä järjestetään etänä Teamsin välityksellä.
Lapissa on järjestetty kaksi ryhmänohjaajakoulutusta. Syksyllä 2023 järjestetyn koulutuksen suoritti 15 ohjaajaa ja syksyllä 2024 järjestetyn koulutuksen 10 ohjaajaa. Ohjaajiksi on koulutettu 14 Lapin hyvinvointialueen työntekijää. Muut ohjaavat ovat esimerkiksi järjestöjen ja kunnan työntekijöitä sekä ryhmän käyneitä kuntalaisia. Lapin hyvinvointialueen neljälle palvelualueella on jokaisella oma yhdyshenkilö, joista yksi on sosiaalipalveluista, yksi terveyspalveluista ja kaksi mieri-palveluista. Koko alueen toimintaa koordinoi aluekoordinaattori. Ohjaajista kaksi on kouluttautunut lisäksi Master Trainereiksi, jotka valvovat laatua ja voivat kouluttaa uusia ohjaajia. Heistä toinen on sosiaalipalveluista ja toinen mieri-palveluista. Toiminnalla on Lapissa seurantaryhmä, joka kokoontuu neljä kertaa vuodessa.
Arkeen Voimaa -toiminnan vaikuttavuutta mitataan säännöllisesti WHOQOL-Bref -elämänlaatumittarilla sekä asiakaskyselyllä.
Kotipesä omistaa Arkeen Voimaa lisenssin. Toimintamallilla on saatu toteutettua sote- ja mieri-palveluiden yhteystyötä. Arkeen Voimaa toiminta on aidosti monialaisesti koordinoitu palvelu. Hankkeen myötä vahvistetaan pitkäaikaissairaiden ja paljon palveluita tarvitsevien ohjautumista itsehoitoryhmiin palveluiden piiriin pääsyn helpottamiseksi. Tavoitteena on, että toimintamallin lisenssin rahoittaminen siirtyisi hankeajan (vuosi 2025) jälkeen terveyspalveluihin.
Vuosi 2023:
- Järjestetyt ryhmät: 4.
- Osallistujat: 48 henkilöä.
- Ryhmän loppuun suorittaneet: 31 henkilöä.
Vuosi 2024:
- Järjestetyt ryhmät: 12.
- Osallistujat: 116 henkilöä.
- Ryhmän loppuun suorittaneet: 82 henkilöä.
- Keskeytyneet ryhmät: 2.
Vuosi 2025 (suunnitelma):
- Suunnitellut ryhmät: 13.
- Järjestetään eri puolilla Lappia sekä etänä Teamsin välityksellä.
_____________________________________________________________________________________
Mittareilla todennettu tavoitteiden saavuttaminen
- koulutetut Arkeen Voimaa -ohjaajat 25 hlö ja -kouluttajat 2 hlö.
- ryhmätoiminnot 16 ryhmää – Teams-etäryhmät 6 ryhmää ja kohtaavat ryhmät 12,
- ohjaajatapaamiset 9 krt vuodet 2023-2024
- ryhmiin osallistuneet 164 hlö, alle 30 vuotiaat ryhmäläiset.
- ryhmäläisten täyttämä asiakaspalautelomake, jossa mukana muun muassa suositteluhalukkuus (NPS-mittari)
- Lapin tulokset kootaan 5/2025
- Valtakunnallinen tulos vuodelta 2023 (n=258)
- Yli puolet ryhmäläisistä oli alle 65-vuotiaita.
- Arjen haasteiksi ryhmäläiset kertoivat yleisimmin sairauden, uupumuksen, uniongelmat, yksinäisyys ja tulevaisuuden huolet. Suurimmat sairausryhmät olivat tuki- ja liikuntaelinsairaudet, mielenterveysongelmat, sydän- ja verisuonisairaudet ja diabetes.
- 87 % ryhmäläisistä oli oppinut ryhmän aikana käsittelemään haasteita, jotka vaikuttivat arjessa jaksamiseen. Oman toiminnan suunnittelun koki parantuneen 92 %. Ryhmäläiset alkoivat ryhmän aikana kiinnittämään enemmän huomiota monipuoliseen syömiseen ja lisäsivät liikuntaa.
- Tyytyväisyys ryhmään oli 93 %. Tyytymättömiä oltiin keskusteluajan vähyyteen ja liian kaavamaiseen malliin.
WHOQOL-BREF - mittari:
- ryhmäläisten täyttämä kyselylomake (ryhmän alussa ja jälkeen) - Maailman terveysjärjestön elämänlaatumittari
- Lapin tulokset kootaan 5/2025, kun saadaan vuoden 2024 ajalta myös 6 kk ryhmän päättymisen jälkeen toistetut mittaukset
- Valtakunnallinen tulos vuodelta 2023 (n=117, ryhmän alkaessa ja 6 kk ryhmän päättymisen jälkeen):
- Vastaajista 56,5% koki elämänlaatunsa hyväksi tai erittäin hyväksi 6kk kohdalla, kun se alkukyselyssä oli 39% Melko tyytyväinen tai erittäin tyytyväinen terveyteensä oli 52%, kun se alkukyselyssä oli 38%.
- Liikuntakyvyn koettiin parantuneen ja yleensä kyvyn pärjätä arjessa. Kielteiset tuntemukset, kuten alakulo, epätoivo, ahdistuneisuus ja masennus vähenivät.
Kansikuva
