Seksitautien palvelupolku: nykytilan kartoittaminen ja kehittäminen Turussa

Sote-rakenneuudistuksen jälkeen palveluita tulee järjestää ennaltaehkäisevämpään ja asiakaslähtöisempään suuntaan. Palveluiden tulee olla myös vaikuttavia, saavutettavia, laadukkaita sekä kustannustehokkaita ja niitä tulee tarjota oikea-aikaisesti ja yhdenvertaisesti. Seksitautien palvelupolkua tulee tarkastella omana kokonaisuutenaan, sillä seksitautitartuntojen määrä on lisääntynyt Suomessa jo useamman vuoden ajan ja määrä kasvaa edelleen. Seksitautien ennaltaehkäisyn yhtenä tärkeimpänä keinona on tehokas seksuaaliterveystietämyksen lisääminen, jossa huomioidaan eri väestöryhmien erityispiirteet. Lisäksi mahdollisimman varhainen seksitautien toteaminen vähentää jatkotartuntoja ja jälkitautien puhkeamista, mikä säästää myös terveydenhuollon kustannuksia. 

Turussa otettiin käyttöön digitaalinen seksitautien Omaolo-palvelun oirearvio keväällä 2020. Tavoitteena oli, että erikoissairaanhoitoon ohjautuisi ainoastaan oireiset asiakkaat ja oireettomat asiakkaat testattaisiin ja hoidettaisiin perusterveydenhuollossa. Omaolo-palvelun myötä odotettiin, että hoitajien työmäärä vähenisi ja asiakkaiden hoito tulisi sujuvammaksi. Havaittiin kuitenkin, että Omaolo-palvelu jättää asiakkaalle hoitopaikan valintamahdollisuuden eikä asiakkaan ohjautuminen oikeaan hoitopaikkaan ollut aivan selkeää. Tähän haasteeseen lähdettiin opinnäytetyöllä vaikuttamaan. Opinnäytetyö tehtiin osana ehkäisypalvelujen kehittämisen projektia, joka kuuluu Varsinais-Suomen tulevaisuuden sote-keskus -hankkeeseen. Projektipäällikkö auttoi opiskelijaa verkostoitumaan erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon asiantuntijoiden kanssa. Palvelupolun nykytilan kartoittamiseen osallistettiin hoitotyön ammattilaisia Turun erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yksiköistä ryhmähaastattelujen muodossa. Tavoitteena oli asiakkaan oikean palvelun löytäminen helposti ja oikea-aikaisesti sekä palvelupolun sujuva eteneminen. Pitkällä aikavälillä seksitautien esiintyvyys tulisi saada laskuun.

Haastatteluissa nousi esiin useampia kehittämiskohteita seksitautien palvelupolun osalta, joihin osaan pyrittiin vaikuttamaan jo tämän projektin aikana, mutta paljon jäi jatkokehittämisen aiheiksi. Eri toimijoilla ei ollut tietoa toistensa toimintatavoista eivätkä toimintatavat olleet myöskään aivan yhteneväiset esimerkiksi lähetteiden laajuuden osalta. Yhteistyötä kaivataan lisää, jolloin toimintamalleja saataisiin yhdenmukaistettua. Seksitautien osalta koulutus koettiin myös puutteelliseksi.  Koulutusta tarjottiin ammattilaisille tämän vuoksi syksyn 2023 aikana kahdesti. Koulutuksissa esiteltiin muodostettu palvelupolku ja Hivpoint kertoi laajasti seksitaudeista ja niiden testaamisesta. Toisen koulutuksen kohteena olivat Varsinais-Suomen hyvinvointialueen neuvoloiden terveydenhoitajat. Toinen koulutus järjestettiin webinaarina, johon osallistui Turun terveysasemien ammattilaisia. Webinaari tallennettiin myös jatkokäyttöä varten. 

Hoitajat kokivat Omaolon oirearvion kankeaksi, eikä se vielä täysin palvele asiakkaan tai ammattilaisten tarpeita. Oirearviota on kuitenkin parannettu. Tärkeänä muutoksena kaivataan vielä erityisesti mahdollisuutta oirearvion siirtämiseen eri yksiköiden välillä, jolloin asiakas ei joudu täyttämään oirearviota moneen kertaan. Omaolon osalta tulisi kehittää myös tilastointia, jotta muutosten arviointi olisi helpompaa. 

Koulutuspäivien lisäksi muodostettua palvelupolkua esiteltiin mm. tartuntatautien torjunnan yksikölle, joka vastaa jatkossa seksitautien palvelujen kehittämisestä. Yksikkö lähtee selvittämään ainakin klamydia-tippuri -näytteen kotinäytteenoton mahdollista käyttöönottoa Varsinais-Suomessa, sillä kotinäytteenotto tulisi valtakunnallisen seksuaaliterveyden edistämissuunnitelman mukaan integroida terveydenhuollon järjestelmiin. Miesten systemaattisempaan testaamismahdollisuuteen tulisi myös kiinnittää huomiota, koska on havaittu, että etenkin nuorilla miehillä seksitauteja todetaan vain vähän.