Terveydenhuollon kirjaamisosaamisen perustan vahvistaminen Varsinais-Suomen hyvinvointialueella (RRP, P4, I3)

Vahvistetaan kirjaamisen perusosaamista, sekä laadukkaan kirjaamisen merkityksen ymmärrystä terveydenhuollossa. 

Toimintamallin nimi
Terveydenhuollon kirjaamisosaamisen perustan vahvistaminen Varsinais-Suomen hyvinvointialueella (RRP, P4, I3)
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Vahvistetaan kirjaamisen perusosaamista, sekä laadukkaan kirjaamisen merkityksen ymmärrystä terveydenhuollossa. 

Toteutuspaikka
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)
Toimintamallin kokonaisuus

Tekijä

Jaana Numminen

Luotu

29.09.2023

Viimeksi muokattu

14.03.2025
Toimintaympäristö

Terveydenhuollossa on kirjattava riittävät ja tarpeelliset asiakas- ja potilastiedot. Laissa säädetty  kirjaamisvelvoite koskee kaikkia terveydenhuollon ammattihenkilöitä.  Laadukas, riittävä ja ajantasainen kirjaaminen helpottaa potilastyötä, mahdollistaa tiedolla johtamisen ja vaikuttaa Varhan terveystoimialan rahoitukseen.

Yhdenmukaisen ja laadukkaan kirjaamisen varmistamiseksi rakennetaan terveydenhuollon kirjaamisen perusteet-verkkokurssi Varhan Moodle-ympäristöön.  Kurssin suorittavat vähintään kaikki Varhan uudet työntekijät jotka työssään tekevät kirjauksia potilasasiakirjoihin, mutta sitä suositellaan suoritettavaksi myös kaikille  pidempään potilastyötä tehneille.

 Kurssin rakentamisesta vastaa terveydenhuollon kirjaamiskoordinaattori, mutta sitä tehdään tiiviissä yhteistyössä Varhan tietojohtamisen kirjaamistiimin kanssa. 

Koska Varhassa on käytössä useita potilastietojärjestelmiä, kurssi pidetään yleisluontoisena eikä potilasjärjestelmäkohtaisia ohjeita anneta. Kurssin tietosisällön tulee palvella kaikkia terveydenhuollon ammattiryhmiä. Kurssin pohjana käytetään THL:n ja STM:n julkaisemia materiaaleja ja ohjeita sekä Varhan omia kirjaamisen ohjeita, jotka perustuvat edellä mainittuihin kansallisiin ohjeisiin.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

(Täydentyy) Toimintamallin kohderyhmänä ovat potilaskirjauksia tekevät ammattilaiset sekä alueen väestö. 

-Hoidon laadun ja potilasturvallisuuden paraneminen laadukkaamman kirjaamisen pohjalta

-Verkkokurssin pilotointi

-Palautteen kerääminen kurssista

Kansikuva
varhan, Kestävän kasvun Varsinais-Suomi ja Euroopan Unionin rahoittama, Next Generation Eu- logot

Kehittämisen vaihe

Kehitteillä

Ilmiöt