Terveydenhuollon kirjaamisosaamisen perustan vahvistaminen Varsinais-Suomen hyvinvointialueella (RRP, P4, I3)
Vahvistetaan kirjaamisen perusosaamista, sekä laadukkaan kirjaamisen merkityksen ymmärrystä terveydenhuollossa Moodle-kurssin avulla.
Toimintamallin nimi
Vahvistetaan kirjaamisen perusosaamista, sekä laadukkaan kirjaamisen merkityksen ymmärrystä terveydenhuollossa Moodle-kurssin avulla.
Terveydenhuollossa on kirjattava riittävät ja tarpeelliset asiakas- ja potilastiedot. Laissa säädetty kirjaamisvelvoite koskee kaikkia terveydenhuollon ammattihenkilöitä. Laadukas, riittävä ja ajantasainen kirjaaminen helpottaa potilastyötä, mahdollistaa tiedolla johtamisen ja vaikuttaa Varhan terveystoimialan rahoitukseen.
Yhdenmukaisen ja laadukkaan kirjaamisen varmistamiseksi rakennetaan terveydenhuollon kirjaamisen perusteet-verkkokurssi Varhan Moodle-ympäristöön. Kurssin suorittavat vähintään kaikki Varhan uudet työntekijät jotka työssään tekevät kirjauksia potilasasiakirjoihin, mutta sitä suositellaan suoritettavaksi myös kaikille pidempään potilastyötä tehneille.
Kurssin rakentamisesta vastaa terveydenhuollon kirjaamiskoordinaattori, mutta sitä tehdään tiiviissä yhteistyössä Varhan tietojohtamisen kirjaamistiimin kanssa.
Koska Varhassa on käytössä useita potilastietojärjestelmiä, kurssi pidetään yleisluontoisena eikä potilasjärjestelmäkohtaisia ohjeita anneta. Kurssin tietosisällön tulee palvella kaikkia terveydenhuollon ammattiryhmiä. Kurssin pohjana käytetään THL:n ja STM:n julkaisemia materiaaleja ja ohjeita sekä Varhan omia kirjaamisen ohjeita, jotka perustuvat edellä mainittuihin kansallisiin ohjeisiin.
Toimintamallin kohderyhmänä ovat potilaskirjauksia tekevät terveydenhuollon ammattilaiset. Kurssia pilotoitiin ennen laajempaa julkaisua muutamalla ammattilaisella ja heidän huomionsa otettiin huomioon viimeistelyssä. Kurssista kerätään jatkuvaa palautetta jonka pohjalta voidaan tehdä tarvittavia muutoksia jotta kurssi palvelisi entistä paremmin ammattilaisten tarpeita.
Kansikuva
