Varhan Hyvinvointiopastaja asiakasohjauksen tukena. (RRP P4 I2)

Luotu 04.10.2024
Varhan Hyvinvointiopastaja asiakasohjauksen tukena. (RRP P4 I2)
Varhan Hyvinvointiopastaja asiakasohjauksen tukena. (RRP P4 I2)

Tiivistelmä

Toimintamallissa Hyvinvointiopastaja sisällytetään Varhan asiakasohjauksen toimintaan pysyvänä ominaisuutena. Hyvinvointiopastajan käyttö laajentaa asiakkaille tarjottavien palvelujen ja toiminnan määrää ja laatua, koska se nostaa esiin kolmannen sektorin, seurakuntien ja kuntien palvelut ja toiminnan, sote-palveluiden rinnalle, hyvinvointia ja terveyttä edistävien toimintojen muodossa. Asiakas voi tarkastella Hyvinvointiopastajasta nousevia palveluita ja toimintaa itsenäisesti tai asiakasohjaajan avustamana. Asiakasohjaaja voi myös tehdä asiakkaalle yhteydenottopyynnön (hyte-lähete)

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Palveluntarve, yksilön voimavarat ja palveluntarjonta eivät kohtaa yhteiskunnassa optimaalisella tavalla, varsinkaan niiden asukkaiden kohdalla, joilla palveluntarve ei ole täysin tarkkarajaista.

Hyvinvoinnin palveluihin ohjaaminen sosiaali- ja terveyspalveluista on pistemäistä. Palveluita ja toimintaa soten ulkopuolella on paljon, mutta niihin ei osata ohjata. Asiakasohjausta tekevät tunnistavat tämän haasteen (Liite "Ohjaus soten ulkopuolisiin palveluihin, raportti"). Toimintaan käytetään tällä hetkellä yleisiä hakukoneita kuten Google, tai yksiköittäin rakennettuja Exceltaulukoita ja kansioita, joiden päivittäminen on työlästä ja epävarmaa.

3. sektorin toimijoilla haasteena on, että toimintaa ja palveluita on tarjolla enemmän, kuin asiakkaita. Järjestöjen löydettävyys on haasteena myös järjestöille itselleen. (Liite "3.sektori toimijana elintapaohjauksessa")

Sosiaali- ja terveyspalveluille on luotu uusia prosesseja, mutta niissä ei vielä näy hyvinvointia ja terveyttä tukevien soten ulkopuolisten palveluiden nosto konkreettisella tasolla. Hyvinvointipalvelut mainitaan, mutta työkalu niiden tunnistamiselle puuttuu.

Turun alueella on pilotoitu pienimuotoisesti kulttuurilähetettä neuvoloissa. Arviointiin osallistui lopulta vähän asiakkaita, mutta tulokset ovat varovaisen optimistisia, mitä tulee kulttuuritoimintaan lähettämisen hyötyihin hyvinvoinnin näkökulmasta. (Liite "Kulttuurin kutsuvieras - pilotti). On toivottavaa, että käytössä olisi myös sähköinen hyvinvointilähete. Kulttuurin kutsuvieras on nykyään Turussa toimintamallina.

Varhan strategisista tavoitteista on osa liitettävissä suoraan kokoavan sähköisen ratkaisun tarpeellisuuteen sekä asiakasohjauksen kehittämiseen: 

  • Palveluntarjonta on ajan- ja tarpeenmukaista
  • Hoitotakuu toteutuu
  • Korjaavien palvelujen suhteellinen määrä vähenee ennalta ehkäisevien palvelujen lisääntyessä
  • Hyvinvointi sekä työ- ja toimintakyky asukkaiden parissa kohenee

Varhan visiona on että asukkaat saavat sujuvasti yhteyden asiakas- ja palveluohjaukseen, ja että tuen tarve tunnistetaan jo ensi kontaktissa mahdollisimman tarkasti. Tuen tarpeeseen pyritään vastaamaan myös yhteistyökumppaneiden (kuten kunnat ja järjestöt) palveluihin ja toimintaan ohjaamalla. Varhan asiakas- ja palveluohjauksen periaatteet on kokonaisuudessaan kuvattu liitteessä. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palveluiden lisääminen palveluvalikoimaan vähentää parhaimmillaan raskaiden sote-palveluiden käyttöä tilanteissa, joissa ne eivät ole tarpeenmukaisia, jolloin resursseja vapautuu niihin tilanteisiin joissa palvelut vastaavat tarvetta.

Varsinais-Suomen alueella testattiin keväällä 2024 kansallisesti kehitettyä Tarmoa-palvelua. Kyseisen palvelun hinta osoittautui tämän hetkisessä taloustilanteessa hyvinvointialueelle ylitsepääsemättömäksi esteeksi. Koska palvelutarjottimen tarve on ilmeinen, tarkasteltiin markkinoilla olevia muita vaihtoehtoja ja näin on päädytty tässä toimintamallissa esiteltyyn Hyvinvointiopastajaan.

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Asukkaille on oltava tarjolla tarpeisiin perustuvia hyvinvointia ja terveyttä tukevia palveluita. Sosiaali- ja terveyspalveluiden lisäksi palvelukokonaisuuksien oleellisena osana nähdään myös järjestöjen, seurakuntien, kuntien ja muiden yhteisöjen tuottamat palvelut. Palveluja tulee voida käyttää erikseen ja yhdessä, tarpeen mukaan. 

Kustannustehokkuuden nimissä palveluntarpeen tunnistaminen on avainasemassa. Tarpeet tulee tunnistaa oikein, kattavasti ja oikea-aikaisesti, yhdessä asiakkaan kanssa. Osa asiakkaista tunnistaa itse tarpeensa ja ohjautuu itsenäisesti tarvitsemiensa palvelujen piiriin, toiset tarvitsevat tässä enemmän tukea. Oleellista on myös huomioida asiakkaan voimavarat, koska niitä voidaan hyödyntää palveluntarpeeseen vastattaessa. 

Kohtaanto-ongelma ja häiriökysyntä, ovat ilmiöitä, jotka aiheuttava sekä hukkaa sosiaali- ja terveyspalveluissa sekä inhimillistä kärsimystä, mutta myös suuria kustannuksia yhteiskunnan monella tasolla niin lyhyellä, kuin pitkälläkin aikajaksolla. Näitä ilmiöitä ei mitata, mutta niiden olemassaolo ja haaste nimellisesti tunnistetaan.

Varsinais-Suomessa on lähes 1000 nk sote-järjestöä. Tämän lisäksi seurakuntien ja kuntien palveluita tarjotaan jokaisen kunnan alueella runsaasti, samoin monitasoisesti liikuntaseurojen toimintaa. Näiden kokonaisuuksien hallintaan tarvitaan sähköinen yhteen kokoava työkalu.

Palveluita ja toimintaa on kuitenkin tarjolla vaihtelevasti kunnasta riippuen. Kunta- ja järjestörajat ylittävä yhteistyö onkin omiaan edistämään varsinkin pienemmillä kunnilla palveluiden tarpeeseen vastaamista. 

Varsinais-Suomi on kaksi-kielinen alue, joten palveluita tulisi olla tarjolla ja löydettävissä sekä suomeksi, että ruotsiksi. Tulkkipalvelut tulee voida varmistaa muiden kielien osalta. 

Asukas: Sote-palvelut eivät voi täysin vastata tuen tarpeisiin. Tarvitaan laaja-alaisemmin toimijoita, joko vastaamaan täysin asukkaan tarpeeseen, tai täydentämään sotepalveluita. Mahdollisuudet löytää palveluita itsenäisesti voimaannuttavat asukasta, vähentävät inhimillistä kärsimystä ja ennaltaehkäisevät hankalampia terveyshaasteita. Sote-ammattilaisen avulla löydetty palvelu tukee asukkaan avun löytämistä. Osa asukkaista tarvitsee enemmän tukea päästäkseen hyvinvointia edistäviin palveluihin. Tarvittaessa on voitava hyödyntää hyvinvointilähetettä tai jopa saattaa asiakas nimetyn henkilön toimesta toiminnan/palvelun piiriin.

Sote-ammattilainen: Ohjaustyön tehostaminen toimivan työkalun avulla. Palvelukokonaisuuden luominen on vaativaa koska palveluiden ja tarvittavan toiminnan etsiminen on aikaa vievää ja epätarkkaa.

Hyvinvointialue: Ammattilaisten aika menee häiriökysynnän takia hukkaan ja jonot kasvavat. Hoidetaan asiakkaita, jotka tarvitsevat mahdollisesti jotain muuta kuin saamaansa hoitoa, mikä on taloudellisesti kestämätöntä. Ammattilaisten tehdessä toistuvasti varsinaiseen työhönsä kuulumattomia tehtäviä, toistuvien korjautumattomien haasteiden takia, heikentyvät työilmapiiri ja työssä viihtyminen.

3. sektori ja kunnat: Palveluita ja toimintaa on tarjolla enemmän kuin niihin ohjautuu asiakkaita. Järjestöjen toimijakuntaan kaivataan lisää ihmisiä. Palveluiden/toiminnan kehittäminen hidastuu, jos palveluihin/toimintaan hakeudutaan vähän tai vaihtelevasti.

Yhteiskunta: Hyvinvointikertomuksessa nostettuihin haasteisiin ei soten piiristä löydy kunnolla oikeanlaista palvelua. Palvelukokonaisuuden ollessa oikea-aikaista ja tarpeisiin vastaavaa, työ- ja toimintakyky lisääntyy. 

Käyttäjät, kohderyhmät

Varsinais-Suomen asukkaat voivat käyttää Hyvinvointiopastajaa itsenäisesti, maksutta ja kirjautumatta. Ohjeistusta voi saada itsenäiseen tarkasteluun verkkosivujen kautta sekä sote-ammattilaisilta. Digitukihenkilö koordinoi lisäavun antamisesta niille, jotka sitä tarvitsevat. Lisäksi voidaan tarvittaessa tukeutua Tikoteekkiin, joka ohjeistaa niitä asukkaita, jotka tarvitsevat apuvälineitä ja erityistä tukea digitaalisten laitteiden käyttöön. Osa alueen sote-järjestöistä tarjoaa digitukea asukkaille. 

Asiakkaat voivat jättää palvelusta palautetta Varhan Roidujärjestelmän kautta. Kehittämistyössä mukana varhaisesta vaiheesta asti ovat kokemusasiantuntijat. Aiempia asiakaspalautteita Tarmoa-pilotista on tietyssä määrin voitu käyttää hyväksi Hyvinvointiopastajan kehittämisessä.

Ammattilainen voi hakea palveluita asukkaalle, sekä tehdä yhteydenottopyynnön. Palvelun/toiminnan etsimiselle aloitteen voi tehdä asiakas itse, ammattilainen tai asiakkaan läheinen. 

Asiakasryhmiä, joiden kohdalla palvelun käyttöä erityisesti suositellaan

  • paljon palveluita käyttävät asiakkaat
  • henkilöt, joista herää erityinen huoli
  • henkilöt, joille sotepalveluista ei löydy selkeää ja toimivaa ratkaisua.  
  • yksinäisyyttä kokevat
  • mielen hyvinvoinnin haasteista oirehtivat
  • päihteiden käytön lopettamista pohtivat

Käyttöönotto aloitetaan tunnistettujen ryhmien parissa, jolloin sote-ammattilaisten kokemuksia voidaan kohdennetummin seurata, samoin heidän asiakkaidensa reaktioita ja toimintaa prosessissa. Pilotoiva vaihe aloitettiin toukokuussa 2025.

Alueellinen vaihtelu

Varsinais-Suomen kunnat vaihtelevat asukasluvultaan suuresti. Pienten ja suurten kuntien tarjonta sekä kuntien palveluissa, että kolmannen sektorin toiminnassa vaihtelee ja onkin syytä tarkastella kunta- ja organisaatiorajat ylittävän toiminnan mahdollisuuksia. Yhteistyöverkostot kuten hyte-koordinaattoriverkosto (kunnat) sekä sote-järjestöjen neuvottelukunta, ovat alueellisen vaihtelun vaikutusten vähentämisessä avainasemassa.

Saavutettavuus

Hyvinvointiopastajan käyttö ja sisällöt on laadittu saavutettavuuden periaatteita noudattaen. Hyvinvointiopastajan käyttöön liittyvät tekniset ominaisuudet toimivat suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi. Tarjolle tulevat palvelut ovat ulkopuolisten tahojen tuottamia, eikä Varha vastaa niiden kaksikielisyydestä. Mahdollisuuksien mukaisesti palveluja ja toimintaa tuodaan Hyvinvointiopastajaan kielisyys huomioiden.

Hyvinvointiopastaja on saavutettavuusauditoitu. Seloste löytyy Hyvinvointiopastajasta.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Ylätason tavoite

Asukkailla ja ammattilaisilla on saavutettava sähköinen työkalu, jonka avulla alueella tarjolla olevat hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palvelut ja hyvinvointia tukeva toiminta ovat helposti löydettävissä. 

Lyhyen aikavälin muutostavoitteet (hankekausi + 2 vuotta)

  1. Hyvinvointiopastaja on systemaattisesti käytössä sote-ammattilaisilla asiakasohjauksessa (sote-ammattilaisia osallistetaan suunnittelu- ja käyttöönottovaiheessa juurruttamisen edistämiseksi)
  2. Asukkaat käyttävät Hyvinvointiopastajaa itsenäisesti tai avustettuna. (työskentely tehdään alusta lähtien tulevien käyttäjien kanssa yhteistyössä juurtumisen helpottamiseksi)
  3. Hyte-yksikölle suunnitellaan pääkäyttäjän kanssa yhteistyönä tuleva sisällönkehitys ja järjestöjen ja kuntatoimijoiden tuki (hankeajan jälkeen)
  4. Hyvinvointiopastajan käyttö on kirjattu asiakasohjauksen prosessiin sekä huomioidaan perehdytyksessä.
  5. Hyte-ohjaus kirjataan asiakas- ja potilastietojärjestelmiin sote-ammattilaisen toimesta kun Hyvinvointiopastajan käyttö tapahtuu hänen aloitteestaan.
  6. Asiakkaat hyötyvät sähköisestä yhteydenottopyynnöstä (tilastot ja palaute)
  7. Hyvinvointiopastajasta löytyy asiakkaiden tarpeita vastaavaa toimintaa ja palveluja

Pidemmän seurantavälin muutostavoitteet (neljä vuotta ->)

  1. Hyte-palvelut tarjotaan sote-palveluiden rinnalla systemaattisesti asiakkaille
  2. Häiriökysyntä ilmiönä vähenee
  3. Asukkaiden työ- ja toimintakyky pysyy tai paranee 
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Lyhyen aikavälin muutosten mittaaminen (hankekausi + kaksi vuotta)

  1. Hyvinvointiopastaja otetaan käyttöön hallitusti tietyt ammattilaisryhmät sitouttaen. Tästä saatujen oppien perusteella käyttäjäkuntaa laajennetaan. Käyttötilastoista saadaan tietoa käytön yleisyydestä. Toteutetaan myös Webropol-kysely vuoden 2025 aikana. Kysely toistetaan samanlaisena puolivuosittain.
  2. Hyvinvointiopastajan käyttösuunnitelma ja hallintamalli laaditaan yhteistyössä asiakkuusyksikön ja hyte-yksikön kanssa ja sen seurantaan sitoutetaan esihenkilö ja tarvittavat avainhenkilöt.
  3. Hyvinvointiopastaja on osa asiakasohjauksen prosessikuvausta. Käyttötilastoja seuraamalla nähdään käytön yleisyyttä ja kasvua.
  4. Sisällöllinen tarkastelu sekä palautteiden perusteella tehty sisällön tarkastelu (PTV ja Lähellä-palvelujen nousu)
  5. Hyvinvointilähete on dialoginen työkalu, josta saadaan kirjallinen palaute. Arvioidaan palautteiden ja käyttötilastojen perusteella.

Pidemmän seurantavälin muutostavoitteiden mittaaminen(neljä vuotta ->)

  1. Käyttötilastot (määritellään millä tasolla käytön on aiheellista olla, jotta toiminta voi olla tehokasta, voiko mitata?)
  2. Häiriökysynnän mittareita ei ole. Voidaanko määritellä?
  3. Työ- ja toimintakykyä voidaan tarkastella kansallisten mittareiden avulla, hyte-tarjottimen vaikutuksen mittaaminen hankalampaa
Toimintamallin keskeiset edellytykset

Juurruttamisen strategia ja suunnitelma

Juurruttamisen edistämiseksi projektiryhmässä on jäseniä Varhan organisaation eri tasoilta. Juurruttamisella tässä tarkoitetaan Hyvinvointiopastajan käytön juurtumista asiakasohjauksen toimintamalliin, sen vakiintunutta käyttöä sekä ammattilaisten, että asiakkaiden toimesta. 

Juurruttamista tehdään myös kehittämisen jatkamista ajatellen. Kehittämiseen nimetään avainhenkilöitä Varhan niistä organisaatioista, joilla on vastuu hyte-toiminnasta ja asiakasohjauksesta. Projektiryhmään osallistuneista asiakas-ja palveluohjaajista kootaan käyttölähettiläiden ydinryhmä, jota toiminnan kehittyessä laajennetaan alueellisen ja toiminnallisen kattavuuden saavuttamiseksi. 

Tarkempi juurruttamisen suunnitelma kirjataan kehittämissuunnitelmaan. 

Viestintäsuunnitelma

Viestintäsuunnitelma sisältää mediatiedotteita, paperisia esitteitä, videoita sekä sisäistä tiedottamista infotilaisuuksin ja intran tiedottein. Viestintäsuunnitelma laadittiin viestinnän hanketyöntekijän sekä hyvinvointialueen hyte-asioista vastaavan viestijän kanssa. Viestintää tehdään myös yhteistyössä muiden toimintamallien kanssa. Näistä esimerkkeinä Varha-sovellus, mielenterveystalo sekä Oma-Helpperi. 

Toimintamallin ydinsisältö

Toimintamallissa Hyvinvointiopastaja sisällytetään Varhan asiakasohjauksen toimintaan pysyvänä ominaisuutena. Hyvinvointiopastajan käyttö laajentaa asiakkaille tarjottavien palvelujen ja toiminnan määrää ja laatua, koska se nostaa esiin kolmannen sektorin, seurakuntien ja kuntien palvelut ja toiminnan, sote-palveluiden rinnalle, hyvinvointia ja terveyttä edistävien toimintojen muodossa. Asiakas voi tarkastella Hyvinvointiopastajasta nousevia palveluita ja toimintaa itsenäisesti tai asiakasohjaajan avustamana. Asiakasohjaaja voi myös tehdä asiakkaalle yhteydenottopyynnön (hyte-lähete)

Toimintamallin aikaansaama muutos

Hankeaikana seurataan mitä kaikkia tahoja on informoitu ja missä jalkautusta on tehty. 

Jalkautusta ja Hyvinvointiopastajasta tiedottamista pyritään saattamaan myös järjestöille, seurakunnille ja kunnille, jotta myös he voivat osaltaan edistää tietoisuuden lisäämistä.

Hyvinvointiopastajan palautekanavan ja yhteissähköpostin kautta voidaan seurata ja käyttöön saattaa kehittämisehdotuksia. Matomotyökalulla voidaan seurata Hyvinvointiopastajan käyttöä.

Varhan ja kuntien henkilöstöä on perehdytetty Hyvinvointiopastajan käyttöön yleisinfoin sekä kohdennetuin infotilaisuuksin. Pääsääntöisesti infot ovat olleet noin 30 minuutin mittaisia. Osa tahoista on toivonut pidempää infoa ja niitä on pystytty järjestämään tarpeiden mukaisesti. Hyvinvointiopastaja on koettu helppokäyttöiseksi ja ammattilaisten mielestä varsin tarpeelliseksi. 

Yhteydenottopyyntötoiminto on otettu ilomielin vastaan käyttäjien toimesta. Joulukuun 2025 loppuun mennessä yhteydenottopyyntötoimintoon on liittynyt lähes 50 palvelua. Yhteydenottopyyntöjä ei vielä ole lähetetty juuri ollenkaan, mutta palveluiden lisääntyessä näitä voidaan odottaa tehtävän tarpeen mukaisesti. Yhteydenottopyyntötoiminta on esitelty yleisesittelyiden yhteydessä. 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Työkalujen tulee olla helposti käyttöön otettavia. Käyttöönoton helppoudesta huolimatta on aiheellista laatia eri käyttäjäryhmille heille sopivaa perehdytysmateriaalia. 

Hyvinvointiopastajasta on tehty opastusvideoita ammattilaiskäyttäjille, yhteydenottopyyntöjä tekeville ja vastaanottaville sekä ylläpitäjille. Videot on tekstitetty suomeksi ja ruotsiksi alueen tavan mukaisesti. 

Kehittämisessä on hyvä osallistaa kaikenlaisia käyttäjäryhmiä, jotta voidaan nostaa esiin kaikki näkökulmat. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Varsinais-Suomen hyvinvointialue
Rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)