Prosessien kehittäminen
Tavoitteena on lisätä ammattilaisille tietoisuutta mielenterveysjärjestöjen toiminnasta, joka helpottaa asiakasohjausta toimintaan.
Pirkanmaan hyvinvointialueella on suunniteltu ja otettu käyttöön päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen asiakasohjauksessa SAS- (selvitys, arviointi ja sijoitus) työryhmä.
Kehitettävä prosessi koskee 13-17-vuotiaiden nuorten hoidon siirtymiä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä, tilanteissa, joissa nuori oireilee mielenterveyden haasteilla eivätkä pe
Toimintamallin tarkoituksena on vahvistaa monialaista ja moniammatillista työskentelyä sote-asemilla, sekä tavoittaa erityisesti haavoittuvassa asemassa olevia asiakkaita.
Kuvaus eri kohderyhmille suunnatuista toimintakykyä edistävistä palveluista ja niihin ohjautumisen reitit.
Toimintamallilla varmistetaan, ettei asiakkaiden toimintakyky laske lyhytaikaisen jakson aikana sekä edistetään niiden asiakkaiden toimintakykyä, joilla siihen on potentiaalia.
Toimintakyvyn muutosten varhaisemmalla tunnistamisella pyritään ehkäisemään toimintakyvyn yllättäviä romahduksia kotihoidossa ja kotikuntoutuksessa.
Toimintamallissa on luotu erilaisia päivätoiminnan palveluja vastaamaan erilaisiin asiakastarpeisiin. Uusien asiakkaiden mukaanpääsystä on tehty joustavampaa rajaamalla jaksojen kestoa.
Toimintamallin vastaa siihen, että ikääntyneiden mielenterveys- ja päihdeongelmat ja tuen tarpeen taso tunnistetaan varhaisemmin ja että ikääntyneet ohjautuvat tarvitsemansa tuen ja hoidon piiriin
Tarkoituksena on yhtenäistää palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja palvelupäätöksen teko koko hyvinvointialueella sekä keskittää se Seniori-Infoon.