Pirkanmaan  hyvinvointialueella on suunniteltu ja otettu käyttöön päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen asiakasohjauksessa SAS- (selvitys, arviointi ja sijoitus) työryhmä.

Kehitettävä prosessi koskee 13-17-vuotiaiden nuorten hoidon siirtymiä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä, tilanteissa, joissa nuori oireilee mielenterveyden haasteilla eivätkä pe

Toimintamallin tarkoituksena on vahvistaa monialaista ja moniammatillista työskentelyä sote-asemilla, sekä tavoittaa erityisesti haavoittuvassa asemassa olevia asiakkaita.

Kuntoutuisen polut -työkalu sujuvoittaa asiakkaan/potilaan ohjaamista toimintakykyä edistävien palveluiden ja kuntoutuspalveluiden piiriin oikea-aikaisesti.

Toimintamallissa kuvataan hyvät käytännöt asumispalveluiden lyhytaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen toimintakyvyn arvioinnista, edistämisestä ja ylläpitämisestä.

Toimintakyvyn muutosten varhaisemmalla tunnistamisella pyritään ehkäisemään toimintakyvyn yllättäviä romahduksia, tavoitellaan asiakkaan stabiilimpana toimintakykynä sekä varmistetaan oikein mitoit

Toimintamallissa on luotu erilaisia päivätoiminnan palveluja vastaamaan erilaisiin asiakastarpeisiin. Uusien asiakkaiden mukaanpääsystä on tehty joustavampaa rajaamalla jaksojen kestoa.

Toimintamallin vastaa siihen, että ikääntyneiden mielenterveys- ja päihdeongelmat ja tuen tarpeen taso tunnistetaan varhaisemmin ja että ikääntyneet ohjautuvat tarvitsemansa tuen ja hoidon piiriin

Tarkoituksena on yhtenäistää palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja palvelupäätöksen teko koko hyvinvointialueella sekä keskittää se Seniori-Infoon. 

Monialaisen asiakas- ja palveluohjausmallin avulla ammattilaiset ohjaavat asiakkaat/asukkaat organisaatiorajat ylittäviin hyte-palveluihin ja toimintoihin.