Ikääntyneiden lyhytaikaishoidon koordinaatiomalli, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)

Mallin tavoitteena on hoidon painopisteen siirtyminen erikoissairaanhoidosta sekä sairaalaosastoilta ikääntyneiden lyhytaikaishoidon yksiköihin, jossa asiakasta kuntoutetaan sekä kotiutumisen edellytyksiä arvioidaan monialaisesti.  

Model name
Ikääntyneiden lyhytaikaishoidon koordinaatiomalli, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Mallin tavoitteena on hoidon painopisteen siirtyminen erikoissairaanhoidosta sekä sairaalaosastoilta ikääntyneiden lyhytaikaishoidon yksiköihin, jossa asiakasta kuntoutetaan sekä kotiutumisen edellytyksiä arvioidaan monialaisesti.  

Toteutuspaikka
Itä-Uudenmaan hyvinvointialue
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Itä-Uudenmaan hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)

Tekijä

Meritte Nyqvist

Luotu

12.06.2025

Viimeksi muokattu

28.08.2025
Ratkaisun perusidea

Lyhytaikaishoidon koordinoiva kotiutushoitaja hoitaa keskitetysti lyhytaikaishoidon sijoitukset sekä varmistaa jatkohoidon tai kotiutuksen sujuvuuden. Lyhytaikaishoidon koordinoiva kotiutushoitaja tekee tiivistä yhteistyötä eri vastuualueiden toimijoiden kanssa hyvinvointialueen sisällä. 

Toimintaympäristö

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueeseen kuuluu seitsemän kuntaa, jotka ovat Askola, Lapinjärvi, Loviisa, Myrskylä, Porvoo, Pukkila ja Sipoo. Asukkaita alueella on noin 99 000. Alueen väestöennusteen mukaan ikääntyneiden määrä tulee lähivuosina kasvamaan. 

Lyhytaikaishoidon koordinoiva kotiutushoitaja toimii on osana ikääntyneiden asumispalveluita. Hyvinvointialueella lyhytaikaishoitoa tarjotaan kuudessa omassa yksikössä sekä tarvittaessa ostopalveluna yksityisen palvelutarjoajan tuottamana. Hyvinvointialueella toimii neljä terveysasema vuodeosastoa sekä ikääntyneiden kotona asuamista tukeviin palveluihin kuuluva Ikääntyneiden asiakasohjaus. 

Alueella halutaan mahdollistaa ja tukea asiakkaiden kotona asumista tukipalveluiden avulla ja välttää pitkiä sairaala-/osastojaksoja. Tähän pyrimme vastaamaan luomalla tämän toimintamallin. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen ikääntyvät asiakkaat, jotka fyysisen toimintakyvyn  alentumisen tai kriisin yllättäessä tarvitsevat lyhytaikaishoidon paikkaa ympärivuokautisessa asumispalveluyksikössä. 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Lyhytaikaishoidon koordinoivan kotiutushoitajan toimintaa on kehitetty tiiviissä yhteistyössä lyhytaikaishoitoyksiköiden esihenkilöiden ja henkilöstön, ikääntyneiden asiakasohjauksen, terveysasema vuodeosastojen sekä palveluvastaavien sekä tulosyksikköpäällikön kanssa.  

Kansikuva
Itä-uudenmaan hyvinvointialueen kartta

Kehittämisen vaihe

Kehitteillä

Ilmiöt