Moniammatillinen yhteistyö ikääntyneen Kanta-Hämäläisen akuuttitilanteessa -Sujuvat palvelut -valmennus, Kanta-Hämeen hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)
Kuvataan moniammatillisen yhteistyön toimintamalli, jossa ikääntyneen Kanta-Hämäläisen akuuttitilanteessa palvelutarpeeseen vastataan tarkoituksenmukaisella palvelulla.
Perustiedot
Toimintamallin nimi
Kuvataan moniammatillisen yhteistyön toimintamalli, jossa ikääntyneen Kanta-Hämäläisen akuuttitilanteessa palvelutarpeeseen vastataan tarkoituksenmukaisella palvelulla.
Toimintamalli lyhyesti
Palveluiden järjestämisessä tulee huomioida Kanta-Hämeen hyvinvointialueen erityispiirteet ja toimintaympäristö. Kanta-Hämeen hyvinvointialuetta kuvaa maantieteellinen hajautuneisuus kolmeen seutuun: Forssan seutuun (Forssa, Humppila, Jokioinen, Tammela, Ypäjä), Hämeenlinnan seutuun (Hattula, Hämeenlinna, Janakkala) ja Riihimäen seutuun (Hausjärvi, Loppi, Riihimäki).
Integraatiota vaikeuttavat tekijät liittyvät palveluiden hajanaiseen järjestämismalliin, puutteellisiin yhteistyörakenteisiin ja toimintamalleihin sekä henkilöstön riittämättömyyteen. Lisäksi haasteita tuo lukuisat erilaiset tietojärjestelmät. Tavoitteena on vahvistaa hyvinvointialueen rakenteissa ja toiminnassa koko Kanta-Hämeen alueellista yhtenäisyyttä ilman seutukunnallista ulottuvuutta.
Kohderyhmänämme on ikäihminen, jolla on kotona pärjäämisen haasteita akuutisti. Hän ohjautuu päivystykseen useasti tai hänen tilanteestaan soitetaan toistuvasti 112.
Akuuttitilanteilla tarkoitamme ikäihmisen äkillistä avuntarvetta, jossa kotona pärjäämättömyys johtuu muista syistä kuin hoidollisen tai lääketieteellisen avun tarpeista ja joihin ammattilaisten on yksin tai yhdessä toisen ammattilaisen kanssa reagoitava välittömästi.
Kehittämisen työryhmässämme on aktiivisesti mukana asiakasosallistuja.
Kansikuva
