Päihdetyö terveysasemalla

Päihdetyö terveysasemalla

Tekijä Innokylän Toimitus , 12 helmikuu 2020
Päihdetyö terveysasemalla

Tekijä

Innokylän Toimitus

Luotu

12.2.2020

Viimeksi muokattu

19.11.2021
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Päihteiden osuus potilaan terveydellisissä ongelmissa otetaan aina terveysasemalla huomioon ja päihteistä puhuminen on luontevaa ja neutraalia, potilasta leimaamatonta.

Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Toimintamallin rahoittaja
Markup - Required info - Basic information

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka
Helsinki
Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Tarkoituksena on vahvistaa perusterveydenhuollossa tehtävää päihdetyötä. Perusterveydenhuollon rooli päihdetyön toteuttajana on sangen vaihteleva - toisaalla sen nähdään luontevasti kuuluvan osaksi perustyötä, kun taas toisaalla sen ei katsota kuuluvan omiin tehtäviin tai omaan osaamiseen. Perusterveydenhuolto on kuitenkin paikka, jossa voidaan tavoittaa sellainen potilasryhmä, joka ei erityistason palveluissa ole saavutettavissa. Perustasolla voidaan tavoittaa riski- ja haitalliset käyttäjät. Tällä tasolla mahdollisuus ehkäistä ongelmia ennalta on ainutlaatuinen - erityistasolla hoito on usein korjaavaa kun ongelmat ovat jo kärjistyneet.  

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Helsingissä päihdepalvelut on järjestetty sosiaaliviraston toimesta, ja perusterveydenhuollon rooli päihdehoidossa on ollut epäselvä: joillakin terveysasemilla on esimerkiksi järjestetty avokatkaisuhoitoa, mutta suurimmalla osalla ei, vaan se on ollut A-klinikkatoimintaa.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Auri Lyly, Ari Karppinen, Helsinki

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Perusterveydenhuollon asiakkaille tarjotaan mahdollisuus hakeutua päihdehoitajan vastaanotolle. Päihdetyöntekijän tehtävänä on arvioida asiakkaan päihteiden käytön tila yhdessä asiakkaan kanssa.

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Ratkaisun perusidea

Tarkoituksena on madaltaa sekä puheeksioton että hoitoon hakeutumisen kynnystä. Tavoitteena on se, että Helsingin perusterveydenhuollossa on yhtenäiset päihdetyön käytännöt sekä selkeä työnjako kaupungin eri toimijoiden välillä siten, että hoitoketjut perus- ja erityistason välillä ovat saumattomat.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Miten?

Terveysasemalla työskentelevä päihdetyöntekijä toimii osana perusterveydenhuoltoa. Asiakkaat voivat itse hakeutua päihdetyöntekijän vastaanotolle, jos ovat huolissaan omasta tai läheisensä päihteiden käytöstä. Myös asiakkaan omalääkäri tai omahoitaja voi ohjata tämän vastaanotolle. Ajanvaraus tapahtuu siis joko asiakkaan itsensä tai ohjaavan työntekijän toimesta. Lähetettä tai vastaavaa ei tarvita.



Kuka?

Päihdetyöntekijältä vaaditaan soveltuva koulutus sekä riittävä kokemus tehtävään. Soveltuva koulutus on esim. sairaanhoitaja tai sosiaalityöntekijä, ja soveltuva kokemus on kokemus päihdetyöstä jossain päihdehoitoyksikössä (A- klinikka). Päihdetyöntekijän tulee osata kohdata asiakas siten, että syntyy luottamuksellinen ilmapiiri. Päihteiden (ongelmalliseen) käyttöön liittyy usein paljon häpeää, mikä estää asioista puhumisen. Tämän huomioon ottaminen on keskeistä päihdetyöntekijän työssä. Päihdetyöntekijän tulee tuntea ns. yleiset päihdetyön menetelmät, ja niiden oletetaan olevan hallussa koulutuksen ja kokemuksen myötä. Oleellisen tärkeää on myös se, että päihdetyöntekijä kykenee tuomaan päihdetietoutta esiin oman työyhteisönsä sisällä - hän voi kouluttaa terveysaseman muuta henkilökuntaa esim. erilaisten lomakkeiden käytössä sekä kertoa näille päihdepalveluista yleensä (miten asiakas ohjataan esim. laitoskatkolle tai A- klinikalle, mitä muita toimijoita alueella on).



Mitä?

Päihdetyöntekijän tehtävänä on arvioida asiakkaan päihteiden käytön tila yhdessä asiakkaan kanssa. Apuna haastattelun lisäksi käytetään yleisesti käytössä olevia mittareita kuten AUDITia, ADS:ää yms. sekä tarvittaessa laboratoriokokeita. Mikäli tarvetta muutokseen on, tehdään suunnitelma siitä yhdessä asiakkaan kanssa. Päihdetyöntekijän tehtävänä on tukea asiakasta muutoksen toteuttamisessa. Mikäli asiakas ei koe tarvetta muutokseen, mutta muutoksen tarve on kuitenkin ammattilaisen näkökulmasta olemassa, pyritään asiakasta motivoimaan muutokseen. Potilaan on mahdollista tavata päihdetyöntekijää 1-6 kertaa sekä osallistua terveysasemalla järjestettäviin ohjattuihin ryhmiin. Mikäli potilaan tilanne vaatii erityistason hoitoa, ohjaa päihdetyöntekijä tämän oikeaan hoitopaikkaan.



Kenelle?

Päihdetyöntekijän asiakkaita ovat ne, jotka kokevat huolta omasta päihteiden käytöstään. Asiakkaita ovat myös ne, joiden päihteiden käyttö aiheuttaa huolta muissa, hoitavissa työntekijöissä tai läheisissä. Kohderyhmänä ovat sellaiset asiakkaat, joiden hoito voidaan toteuttaa perustasolla. (Usein kysymys ei tosin ole hoidosta, vaan interventiosta.) On ajateltu, että perusterveydenhuollon päihdetyöntekijän kohderyhmänä olisivat ne potilaat, joiden ongelmat eivät vielä olisi ns. riippuvuustasoisia. Tällöin oikeampi hoitopaikka on A-klinikka. Päihdetyöntekijän arvio on kuitenkin olennainen kun potilaan hoitopaikkaa määritellään.  

 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Täydentyy.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Täydentyy.

Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe
Kehitteillä
Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.