Tehoharjoittelujakso kuntosalilla - voimaa ja tasapainoa nousujohteisesti

Harjoittelujakso toteutuu 2x vk/2kk ajan. Toistotestillä määritetään harjoituspaino, jota lisätään voiman karttuessa, painot merkitään ylös. Tasapainoharjoittelu tapahtuu aistiharjoittelun periaattein. Toimintakyvyn mittaus ennen- ja jälkeen ryhmän. Palaute, jatkoon ohjaus. 

 

Toimintamallin nimi
Tehoharjoittelujakso kuntosalilla - voimaa ja tasapainoa nousujohteisesti
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Harjoittelujakso toteutuu 2x vk/2kk ajan. Toistotestillä määritetään harjoituspaino, jota lisätään voiman karttuessa, painot merkitään ylös. Tasapainoharjoittelu tapahtuu aistiharjoittelun periaattein. Toimintakyvyn mittaus ennen- ja jälkeen ryhmän. Palaute, jatkoon ohjaus. 

 

Toteutuspaikka
Ikäinstituutin VoiTas -projekti (Voima- ja tasapainoharjoittelu iäkkään ihmisen kotona asumisen tukena v.2003-2006), Voimaa vanhuuteen -ohjelman Ray -rahoitteiset paikallishankkeet ja kuntakumppanit.
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Valtakunnallinen
Toimintamallin rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)
Toimintamallin kokonaisuus
Liitteet ja linkit

Luotu

09.04.2020

Viimeksi muokattu

29.09.2021
Ratkaisun perusidea

Kuntosalilla tapahtuvan voima- ja tasapainoharjoittelun vaiheet /eteneminen

Harjoittelujakson pituus on 2-3 kk ja ryhmäläiset harjoittelevat kaksi kertaa viikossa, tämä harjoittelutiheys pyritään säilyttämään jakson ajan. Harjoittelupäivien väliin jätetään päivä tai mielellään kaksi palautumiselle. Harjoituskerta  kestää 60-90 min sisältäen alkuverryttelyn, harjoitusosan ja loppujäähdyttelyn. Yksittäinen harjoituskerta koostetaan alkuverrytteluystä, harjoitusosasta ja jäähdyttelyosasta, joista harjoitteluosa on pisin.

Ennen harjoittelun alkua

Tehdään kirjallinen esitietokysely (ks. linkki) ja kerrotaan ryhmän tavoitteista, toimintatavoista ja kuunnellaan osallistujien omat tavoitteet ja toiveet. Toteutetaan fyysisen toimintakyvyn mittaukset ja annetaan niistä palaute. Valitaan harjoitteet ja ohjataan ne. 

Voimaharjoittelu

Ikääntyneiden ihmisten voimaharjoittelussa erityisen tärkeää on jalkojen ja lantion lihasten harjoittaminen. Voimaharjoittelu aloitetaan 2-3 viikon totuttelujaksolla pienillä painoilla. Tämän jakson jälkeen jokaiselle määritellään sopivat painot toistotestien avulla (60- 80 % maksimista) ja suoritetaan sovitut harjoitteet (2-3 x 8-10 toistoa). Harjoittelussa käytetyt vastukset ja toistomäärät kirjataan jokaisella kerralla harjoituskorttiin. Vastusta lisätään lihasvoiman kasvaessa ja viimeiset kaksi toistoa täytyy tuntua jo raskailta. Osallistujia informoidaan harjoittelujakson aikaisesta ravitsemuksesta ja riittävästä proteiinin saannista. Proteiinia tarvitaan voimaharjoittelujakson aikana 1,2 – 1,5 g/kg/vrk.

Tasapainoharjoittelu

Tasapainoharjoittelu tehdään ennen voimaharjoittelua tai osana kiertoharjoittelua, jolloin tasapainoharjoitukset vuorottelevat voimaharjoitusten kanssa. Harjoitteet toteutetaan aistiharjoittelun periaattein (ks. liite Tietoa iäkkäiden tasapainoharjoittelusta) Harjoitusten vaikeusastetta lisätään tasapainon harjaantuessa ja harjoitteiden kuuluu olla haastavia, mutta turvallisia suorittaa. Tämän vuoksi on tärkeää, että lähellä on varmistaja, tukikaide tai esim. jokin tukeva huonekalu, josta saa tukea tarvittaessa. 

Harjoittelujakson päättyessä

Tehdään lopputestaukset ja tulkitaan osallistujalle testien tulokset henkilökohtaisesti. Kerätään osallistujilta kirjallinen palaute, jota hyödynnetään toiminnan kehittämisessä. Tehdään osallistujille jatkoharjoittelusuunnitelma. Annetan omatoimiharjoitteluohjeet  ja kannustetaan arkiliikuntaan. Ohjataan tarvittaessa kerran viikossa kokoontuvaan ryhmään harjoittelemaan saavutettujen tulosten ylläpitämiseksi ja mahdollisesti vielä parantamiseksikin ja osa jatkaa kotona tai itse kuntosalilla käyden annattujen ohjeiden mukaisesti. Jokaiselle annetaan  henkilökohtainen diplomi ryhmään osallistumisesta, jossa kerrotaan kannustavasti saavutetuista tuloksista. Seurantana voi olla asiakkaan luokse kontrollikäynti tai puhelu.  

Toiminnan järjestäjät ja yhteistyö

Ikäihmisten voima- ja tasapainoharjoitteluryhmiä kuntosalilla voivat järjestää eri sektoreiden toimijat yhdessä: kunnan liikuntatoimi ja/tai sosiaali- ja terveystoimi, järjestöt, yksityiset palveluntuottajat ja koulutetut vapaaehtoiset vertaisohjaajat. Toiminnan toteutumiseksi on tärkeää löytää paikkakunnalle sopiva yhteistyön malli toimijoiden välillä. Yhteistyön avulla harjoittelusta hyötyvät ikääntyneet tavoitetaan ja toimintaa voidaan kehittää niin, että ikäihmisten jatkuva voima- ja tasapainoharjoittelu on mahdollista 2 x viikossa. Mahdollisia kyydityksiä ryhmiin on myös hyvä pohtia, jotta heikommin liikkuvat, mahdollisesti liikkumisen apuvälineitä käyttävät tai kauempana palveluista asuvat tavoittavat toiminnan. 

Toimintaympäristö

Voimaa vanhuuteen -kohderyhmään kuuluvia (kotona itsenäisesti 75+, toimintakyvyltään heikentynyt) on valtakunnallisesti noin 250 000, määrä tuplaantuu 2040 mennessä. Tutkimustieto korostaa fyysisen kunnon eri osa-alueiden harjoittelua itsenäisessä selviytymisessä.

Sellaisia toimintoja ja palveluita tarvitaan, joihin ikäihmiset voivat osallistua silloinkin, kun toimintakyky heikkenee ja liikkumisen apuvälineitä jo mahdollisesti käytetään. Ryhmätoiminta tukee fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia. Iäkkäänä koetaan helposti yksinäisyyttä, eikä päästä kohtaamaan toisia ihmisiä samalla tavalla kuin aikaisemmin. Kohdataan pelkoja, ennakkoluuloja ja huonommuuden tunnetta omasta pärjäämisestä.  Ryhmätoimintaan mukaantulo vahvistaa osallistumismahdollisuuksia yhteiskunnan tasa-arvoisena toimijana ja elämänpiiri laajenee tuoden myös runsaasti iloa, positiivisuutta, voimaa sekä uskoa tulevaan.

Ryhmän kokoaminen tapahtuu poikkisektorista yhteistyötä tehden. Näin tieto ja taito paikallisesti välittyy ja tukee kaikkien osaamista ja hyödyttää etenkin ryhmään osallistujaa. Iäkkäiden ryhmätoiminnan laadukas toteuttaminen edellyttää kunnassa osaamista, intoa ja hyvää monialaista yhteistoimintaa eri kunnan toimijoiden kesken. Oikean kohderyhmän tavoittaminen ja ryhmätoiminnan organisoiti vaatii juuri saumattoman yhteistyön. 

 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on kotona asuvat, toimintakyvyltään jossain määrin heikentyneet ikäihmiset (75+). Kulkeminen muihin  liikuntaryhmiin voi olla heille vaikeaa tai liian rasittavaa.

Ryhmään osallistujilla  on ennakoivia merkkejä toimintakyvyn heikkenemisestä tai liikkuminen on jo selkeästi vaikeutunut. He voivat olla myös yksinäisiä ja syrjäytyneitä tai heillä saattaa olla alkava muistisairaus. Keski-ikä ryhmissä on noin 80- vuotta.

Ryhmäläiset sitoutuvat käymään ryhmässä ja noudattavat heidän yhdessä tekemiään "pelisääntöjä". Ryhmän dynamiikka on positiivinen, salliva ja kannustava. Ryhmäläiset laskevat itse toistomäärät sarjoja tehdessä, jos heillä ei ole muistin kanssa ongelmaa. Osa harjoittelijoista merkitsee myös laitteissa käytetyt painot itse harjoituskorttiin. Paritehtävissä ryhmäläiset ideoivat harjoitteita ja haastavat myös toisiaan.  

Ryhmän järjestäminen ja organisoiti kokoaa kunnan Voimaa vanhuuteen- toimijat yhteistyöhön asiakkaita tunnistaessa, ohjatessa ja toimintaa toteuttaessa. Liikuntaketju toimii saumattomasti ja asiakas ohjautuu oikea-aikaisesti hänelle sopivimpaan ryhmään.

 

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Iäkkäiden tavoittaminen ja ohjaaminen harjoitteluun

- kotihoidon, terveydenhoitajan tai lääkärin vastaanotto, hyvinvointia edistävät kotikäynnit, palveluohjaus, srk, järjestöt ja liikuntaneuvojan vastaanotto.

Kulkeminen ryhmään

-järjestetty kuljetus

- palvelulinjat

- kimppakyydit

Tehoharjoittelu kuntosalilla 2-3 kk, 2x/ vko

- sopiva tila

- osaava ohjaus

- yksilöllinen, tavoitteellinen harjoitusohjelma

Saattaen vaihto jatkoharjoitteluun

- yhteinen tutustumiskäynti jatkoharjoitteluryhmässä

- jatkoharjoitteluryhmän ohjaaja vierailee tehoharjoitteluryhmässä

.- tutustuminen yksityiseen kuntosaliin

- henkilökohtainen harjoitusohjelma kotiin tai kuntosalille

Ylläpitoharjoittelu

- järjestön, liikuntatoimen, terveyskeskuksen tai taloyhtiön ryhmä vertaisten tai ammattilaisten ohjaama

- omatoiminen harjoittelu yksin tai ntosalikaverin Kuntosalikaverin/ Vertaisveturin kanssa

- yksityinen kuntosali

 

 

 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Tehoharjoitteluryhmät kuntosalilla- toimita on levinnyt laajalti Suomessa, mutta etenkin toimintaa löytyy Voimaa vanhuuteen- paikkakunnilta.  Testitulokset puhuvat puolestaan, lisättyjen painojen määrä jakson aikana sekä osallistujilta saatu palaute kannustavat jatkamaan ja levittämään toimintaa. 

Vinkit toimintamallin soveltajille

Kuntosaliryhmiin osallistujia lähettävät pääosin sosiaali- ja  terveydenhuollon ammattilaiset mm. fysioterapeutit, kotihoidon henkilökunta, palveluohjaajat, lääkärit, mutta myös seurakunnan diakonit sekä liikuntatoimi. He tunnistavat asiakastilanteissaan harjoittelua tarvitsevat ikääntyneet ja ohjaavat heidät ryhmätoimintaan mukaan. Heillä on myös iso rooli motivoida ja kannustaa iäkkäät lähtemään kotoaan harjoittelun pariin, kun toimintakyky on heikentynyt ja liikkumisen apuvälineitä saattaa olla jo käytössä. Harjoittelutapa on osallistuille usein myös uusi ja kuntosalilaitteet vieraita. Yhteistyön ja lähetekäytännön ansiosta harjoitteluun ohjautuvat sellaiset iäkkäät, jotka eivät lähtisi kuntosalille omatoimisesti ja muut ohjatut ryhmät olisivat heille liian haastavia.

Tehoharjoittelujakson toimintatapaa on sovellettu mm seuraavilla tavoilla

Järjestön ja kunnan yhteistyönä: järjestö on järjestävänä osapuolena ja osallistujia tulee edellisen kuvauksen kaltaisesti. 

Äiti-lapsi -kuntosaliryhmä: Iäkkäät harjoittelevat yhdessä keski-ikäisten omaistensa tai läheistensä kanssa. Ikääntyneet pääsevät harjoittelemaan kauempaakin, kun keski-ikäiset lapset saattavat vanhempansa autolla kuntosalille.

Muistisairaiden kuntosaliryhmä: Jo olemassa olevalle muistiyhdistyksen toimintaryhmälle perustetaan kuntosaliryhmä, jota ohjaa kunnan liikunnanohjaaja. Valmiin ryhmän motivointi kuntosalille on helpompaa kuin ihmisten rekrytointi muuten.