Diabeteksen hoidon kirjaamisen yhtenäistäminen (RRP, P4, I1)
Tuotetaan ammattilaisille 2 diabeteksen kirjaamisen mallipohjaa, joka yhtenäistää ammattilaisten kirjaamisen T2D että T1D hoidon osalta. Mallipohjat sisältävät mittaristokirjaamiseen alueella käytettäviä mittareita.
Perustiedot
Toimintamallin nimi
Tuotetaan ammattilaisille 2 diabeteksen kirjaamisen mallipohjaa, joka yhtenäistää ammattilaisten kirjaamisen T2D että T1D hoidon osalta. Mallipohjat sisältävät mittaristokirjaamiseen alueella käytettäviä mittareita.
Toimintamallin kuvaus
OmaHämeessä on tällä hetkellä laajempaa diabeteksen kehittämistä oleva kokonaisuus käynnissä RRP2 hankerahoituksella Kestävän kasvun hankkeessa.
Kehityskohteena ovat diabetekseen liittyvien eri prosessien kehittäminen sekä palveluketjujen sujuvoittaminen ja terveys- ja hoitosuunnitelman edistäminen. Eri prosesseja kehitetään käyttäen olemassa olevia digitaalisia välineitä. Tässä kirjaamisen kehittämisessä keskitytään sisällöllisen kirjaamisen kehittämiseen ja rakenteellisen kirjaamisen tukemiseen.
Asiakkaan tilanteen kokonaisvaltaista hahmottamista ja ammattitaitoa tuetaan koulutuksilla, joita hankkeen avulla tarjotaan alueen ammattilaisille. Yhtenä koulutuskohteena on terveys- ja hoitosuunnitelman laatiminen, joka sisältää myös paljon kirjaamisen rakennetta. Tämä diabeteshoitotyön kirjaaminen tukee myös terveys- ja hoitosuunnitelmien laadintaa auttaen hahmottamaan asiakkaan kokonaistilannetta.
-
THL on laatinut kirjaamisesta yhtenäisiä ohjeita valtakunnallisesti joihin liittyy lainsäädännöllistä ohjetta ja velvoitetta, mikä tulee huomioida aina kirjaamista kehitettäessä. Haettu osoitteesta 16.5.24: Potilastiedon kirjaaminen: Ohjeita valtakunnallisesti yhtenäiseen kirjaamiseen (julkari.fi)
Asiakkaita ovat kaikki alueen ammattilaiset jotka kirjaavat diabetes asiakkaiden hoitoa potilastietojärjestelmään. Ammattilaiset ovat osallistuneet työryhmään, jossa mallipohja on kehitetty heidän tarpeita vastaamaan. Työryhmä on kokoontunut koko alkuvuoden 2024 säännöllisesti. Työryhmä on koostunut alueen ammattilaisista. Mallipohjaa on kommentoitu ja muokattu useaan kertaan sellaiseen muotoon joka parhaiten palvelee ammattilaisia.
Kansikuva
