Liikkuva vertaistukiryhmä (päihde- ja riippuvuustyön erityisten palvelujen sosiaalinen kuntoutus)

Helsingin kaupungin päihdepalvelut: Malmin päihdepoliklinikan yhteenveto uuden sosiaalisen kuntoutuksen ryhmän pilotista ajalla syksy 2023 - kevät 2024. Liikkuva vertaistukiryhmä.

Toimintamallin nimi
Liikkuva vertaistukiryhmä (päihde- ja riippuvuustyön erityisten palvelujen sosiaalinen kuntoutus)
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Helsingin kaupungin päihdepalvelut: Malmin päihdepoliklinikan yhteenveto uuden sosiaalisen kuntoutuksen ryhmän pilotista ajalla syksy 2023 - kevät 2024. Liikkuva vertaistukiryhmä.

Toteutuspaikka
Helsingin kaupungin päihdepalvelut: Malmin päihdepoliklinikka
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Helsinki
Toimintamallin rahoittaja
Ei erillisrahoitusta

Luotu

24.10.2024

Viimeksi muokattu

31.10.2024
Ratkaisun perusidea

Ryhmän tavoite: Kiinnittää asiakkaita toipujayhteisöihin, kannustaa toimimaan kohti omia tavoitteita päihdepoliklinikan ulkopuolella. Ryhmä on suunnitelmallinen osa asiakkaan kontaktia. Asiakkaan, vastuutyöntekijän ja vertaisen on hyvä noin kolmen kuukauden välein tarkistaa suunnitelman toteutumista ja tavoitteiden toteutumista. Ryhmään suositellaan osallistuttavan 3–6 kuukauden ajan. 

Kokonaistavoite: Kokemustiedon ja vertaisuuden juurruttaminen professionaaliseen työkontekstiin päihdeavopalveluissa. Pysyvän toimintatavan luominen voisi olla monella tavalla asiakkaita, vertaisia sekä päihdepalveluja hyödyttävä ratkaisu. 

Toimintaympäristö

Päihdepoliklinikka auttaa  alkoholi-, lääke- ja huumeriippuvuuksissa. Meillä työskentelee hoitajia, lääkäreitä, sosiaaliohjaajia, sosiaalityöntekijöitä, sosiaaliterapeutteja, psykologeja, perheterapeutteja, toimintaterapeutteja sekä kokemusasiantuntijoita. Suunnittelemme hoidon ja kuntoutuksen sinulle yksilöllisesti eri hoitomuodoista ja menetelmistä.

Vertaisuuden lisääminen tuo uudenlaista osaamista ja tietoa professionaaliseen ympäristöön. Vertaistuen integroiminen professionaaliseen päihdetyöhön on todettu menetelmäksi, jota tulisi edelleen tutkia ja kehittää (Sowards,  O’Boyle & Weissman 2006).  Kokemuksellinen tieto on yhtä tärkeää, kuin professionaalinen tieto  ja päihdeongelmista toipumisessa vertaisuudella on merkittävä paikka. Yhdistämällä kokemustiedon, vertaisuuden ja professionaalisen tiedon päihdepoliklinikkakontekstissa, voidaan saavuttaa uudenlainen sosiaalisen kuntoutuksen malli, joka tukee suunnitelmallista polikliinistä työtä.

Vertaistyön kehittämisen tiimi ja liikkuva vertaistukiryhmä Malmin päihdepoliklinikalla:

Vertaisohjaajat Mikko, Juha-Pekka, Jouni, Tomi, Anna-Kaisa, sosiaaliohjaaja Minni Vainio, sosiaalityöntekijä Irina Kaarnakari. Lämmin kiitos johtava sosiaalityöntekijä Tiina Ranta,  koko Malmin päihdepoliklinikan moniammatillinen työryhmä sekä yhteistyökumppanit Kumppanuustalo Harjula, Helsingin A-kilta ja Stoppi ja kaikki ryhmään osallistuneet asiakkaat.

 

Lähteitä:

Päihdepoliklinikka https://www.hel.fi/fi/sosiaali-ja-terveyspalvelut/terveydenhoito/paihdepalvelut/paihdepoliklinikka

https://kumppanuustaloharjula.fi/

https://stophuumeille.fi/

https://www.helsinginakilta.fi/

 

Sowards, K., O’Boyle, K. & Weissman, M. 2006. Inspiring hope, envisioning alternatives: The importance of peer role models in a mandated treatment program for women. Journal of social work practice in the addictions 6 (4), 55–70.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Liikkuvan Vertaistukiryhmän pääpaino on siinä, mitä tarjotaan asiakkaille, joiden toipumisen haasteet vaikuttavat olevan päihteettömän arjen ja sosiaalisten suhteiden rakentamisessa. Toipujayhteisöt ja toiminnallinen vertaistuki ovat olemassa, mutta niihin kiinnittyminen on usein haasteellista. Sosiaalisen kuntoutuksen ryhmä ei vaadi sitoutumista, mutta voi tuottaa sitä. Vertaistukiryhmä voi tuottaa uudenlaista kiinnittymistä toipumiseen. Asiakkaan ambivalenssin ollessa voimakasta, voi vertaistukiryhmä tuoda lisäarvoa lähestymistavallaan.  

Vertaistukiryhmän ajatus on hyödyntää asiakkuuden alku- ja nivelvaiheissa päihdepoliklinikan kontaktia ja vertaistukea siten, että asiakkaan kynnystä kiinnittyä päihdepalvelujen ulkopuolelle madalletaan. Vertaistuki voi siten kulkea asiakkaan prosessissa alusta lähtien, ja antaa arviointiprosessissa myös aikaa asiakkaan muutosmotivaation syntymiselle. 

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimipiste: Nimetään vastuuhenkilöt. Vakiinnutetaan vertaistyön (kehittämisen) tiimi, jonka toiminta lomitetaan muun perustyön oheen.  Vertaiset osallistuvat työryhmän kokouksiin säännöllisesti. Perehdytetään vertaiset perustyöhön ja työn erityiskysymyksiin. Rakennetaan molemminpuolista luottamusta avoimuudella.  Vertaistyön tiimi kokoontuu säännöllisesti.

Pidetään hyvä yhteys kolmannen sektorin toimijoihin, koordinoidaan yhteistyö ja yhteydenpito.

Organisaatio: Kehitetään vertaisohjaajien rekrytointia organisaatiossa. Vakiinnutetaan rakenteita työskennellä työparina vertaisen kanssa.

Pilotin resurssointi: Malmin päihdepoliklinikalla pilotti toteutettiin kahden ammattilaisen (sosiaaliohjaaja, sosiaalityöntekijä) ja vertaisohjaajatyön juurruttamisessa oli mukana lukuisia vertaisia. Pilotin Vertaistukiryhmässä vertaisohjaajia oli yhteensä neljä vuoden aikana. Kaksi heistä toimeksianstosopimuksella, kaksi vapaaehtoistyön sopimuksella.

 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Vertaistukiryhmä jatkui syksyllä 2024 ja osallistujamäärä on pysynyt vakaana. Osallistujia ryhmässä on 5-10  ja yhteisökäynneille lähtijöitä 2-4.

Sosiaalisen kuntoutuksen vertaistukiryhmä kirjataan asiakastietojärjestelmään.

Poliklinikalle on palkattu työkokeiluun vertaisohjaaja. Hän osallistuu työryhmän kokouksiin, asiakastapaamisiin ja ohjaa kahta ryhmää (psykososiaalinen hoito ja sosiaalinen kuntoutus) ammattilaisen työparina.

Ammattilaisena vertaistukiryhmän ohjaajaksi on tullut lisäksi psykologi.

Haasteena on edelleen ryhmäläisten mukaan lähteminen käynneille, edelleen vähemmistö osallistujista aktivoituu lähtemään keskusteluosuuden jälkeen.

Vertaistyön lisäämiseksi tehdään edelleen työtä organisaatiossa.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Tarvitaan selkeä kehittämis- ja koordinointitiimi, joka pyörittää ydintoimintaa. 

Toimipistetasolla kehittämisen tarve on selkeästi vielä vertaisohjaajien 1. integroimisessa tiimiin, 2. tutuksi tulemisessa, 3. ammattilaisten kynnyksen madaltamisessa pyytää vertaisohjaajaa mukaan tapaamiselle ja ryhmänohjaaja työpariksi, 4. vertaisohjaajien perehdytyksessä, koulutuksessa ja rekrytoinnissa laajemmin. Vaihtuvuuden ongelma toimeksiantosopimuksilla tulisi pyrkiä ratkaisemaan, esimerkiksi työkokeilu- tai palkkatukimahdollisuudella ja yhteistyöllä organisaation sisällä.

Vertaisohjaajien näkemyksen mukaan vertaistukiryhmä sopii monessa toipumisen vaiheessa olevien asiakkaiden toipumisen tueksi. Vertaisohjaajan rooliin ehti kasvaa rauhassa vuoden 2023 aikana. Tämä vahvisti halua lähteä kehittämään vertaistukiryhmää. Vertaisohjaajien kokemus on, että vertaisuutta pystyttiin jakamaan ryhmässä vaikuttavasti. Vaihtuva teema rytmittää ohjaamista, mutta antaa tilaa myös keskustella mielessä olevista asioista. Teemat on mukailtu Päihdekuntoutus Luodon viikko-ohjelmasta.  Hoito-ohjelmaryhmiin verrattuna ryhmä toimii paremmin toipumisen alkuvaiheeseen kestonsa ja tietopohjaisuutensa vuoksi. 

Vertaisohjaajan rooli osana asiakkaan prosessia olisi tärkeää ymmärtää kokonaisvaltaisena. Vertaisohjaajat osallistuvat mielellään asiakkaan luvalla asiakastapaamisiin jo (viimeistään) asiakassuunnitelman tekemisen vaiheessa. Vertaisohjaajan pyytämisestä työpariksi on kirjallinen ohje. Pohdinnassa on se, miten ammattilaiset tarttuisivat tähän mahdollisuuteen.  Kun asiakas ilmaisee kiinnostuksensa ryhmään tai ammattilainen ryhmää asiakkaalle suosittelee, voisi sopia yhteistapaamisia vertaisohjaajan kanssa.  

Ryhmän kesto (1h) palvelee hyvin, sillä tavoitteena ei ole kiinnittää päihdepoliklinikalle, vaan vertaistukeen ja toipujayhteisöihin.