Pitkäaikaissairauksien seurantasuositus, Pirkanmaan HVA (RRP, P4, I1)
Seurantasuosituksen tavoitteena on aikaisemmin diagnosoitujen pitkäaikaissairauksien hoidon ja seurannan standardointi, systematisointi ja toiminnan yhdenmukaistaminen Pirkanmaan sote-asemilla.
Toimintamallin nimi
Seurantasuosituksen tavoitteena on aikaisemmin diagnosoitujen pitkäaikaissairauksien hoidon ja seurannan standardointi, systematisointi ja toiminnan yhdenmukaistaminen Pirkanmaan sote-asemilla.
Toiminnan kehittäminen jatkuu PirSOTE-hankkeen aikana raportoidusta mallista Pitkäaikaissairauksien seurantasuositus. Hyvinvointialueen tuottamat tiedot luetaan Pirkanmaan sote-asemilla käytössä olevan Hoituki-palvelun kautta ammattilaisille luettelomuotoon. Hoituki-palvelua kuvataan kokonaisuudessaan seuraavissa toimintamalleissa Avosairaanhoidon ohjeet ja Yhtenäinen hoidon tarpeen arviointi Hoituen avulla Pirkanmaan hyvinvointialueella.
Työskentely pitkäaikaissairauksien seurantasuosituksen kehittämisen ympärillä on järjestäytynyt uudelleen ja päätöksenteon prosessi on integroitunut osaksi organisaatiota. Sisällön kehittäminen jatkuu työryhmissä. Seurantasuosituksen perusteet-dokumentti on tekeillä ja se tuodaan Innokylään, kun se on valmis.
Seurantasuositusta arvioidaan ja kehitetään ammattilaisilta saadun palautteen avulla ja sen juurtumista seurataan tilastoiduilla avausmäärillä. Alkuvuonna 2024 avauksia kuukausittain: tammikuu 895, helmikuu 970, maaliskuu 823, huhtikuu 920 avausta. Ammattilaisen on mahdollista avata seurantasuositus kertaalleen työvuoron ajaksi ja käyttää sitä koko vuoronsa ajan potilaiden vaihtuessa, jolloin tämä kirjautuu yhdeksi avaukseksi.