SoTe-kirjaamisen kehittämisen verkosto Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella (RRP, P4, I3)
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen SoTe-kirjaamisen suunnittelua, kehittämistä, kouluttamista, osaamisen varmistamista, sekä kirjaamisen yhtenäistämistä tukevan verkoston kehittäminen alueella.
Toimintamallin nimi
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen SoTe-kirjaamisen suunnittelua, kehittämistä, kouluttamista, osaamisen varmistamista, sekä kirjaamisen yhtenäistämistä tukevan verkoston kehittäminen alueella.
Toimintamallin perusajatuksena on kehittää Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueelle kirjaamisverkosto, jonka avulla tuetaan kirjaamisen laadun kehittämistä, toimintatapojen yhtenäistämistä ja kansallisten kirjaamisohjeiden noudattamista. Tavoitteena on luoda aktiivinen verkostoja, jotka tukee oppimista, koulutusta, osaamisen ylläpitoa, kansallisten kirjaamisen ohjeiden parempaa jalkauttamista ja tiedon kulkua.
•Kaikissa hoito- ja palveluprosessin vaiheissa ammattihenkilöllä on lakeihin ja asetuksiin perustuva velvollisuus kirjata
- Potilasturvallisuus, hoidon jatkuvuus
•Kirjaamisen tulee olla laadukasta ja potilas-/asiakaslähtöistä
•Rakenteinen kirjaaminen tuottaa yhtenäistä tietoa
- Sekä ammattilaisen että asiakkaan / potilaan helpompi löytää ja hyödyntää
- Tavoite kertakirjaamiseen
•Kirjaamisen toisiokäyttö esim. tiedolla johtaminen, tutkimustyö
Kohderyhmä ovat asiakas- ja potilastietoja kirjaavat Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset, organisaation johto sekä kansalliset rekisterit.
*Kuva
Toimivan kirjaamisen tuen rakenteen edellytyksenä on, että organisaatio sitoutuu pitkäjänteisesti kirjaamisen kehittämiseen ja tiedon laadun parantamiseen. Tämä vaatii selkeää vastuunjakoa ja roolitusta. Yksi keskeinen tekijä toimintamallin onnistumisessa on kirjaamisasiantuntijan tehtävän määrittely. Tällä tavalla voidaan edistää kirjaamistyöryhmien aktiivisuutta, säännöllistä toimintaa, vertaisoppimista ja yhteistä kehittämistä. Hyvinvointialueilla kirjaamistyön koordinoinnin onnistuminen edellyttää, että sote-kirjaamiskoordinaattori osallistuu aktiivisesti kansalliseen kirjaamisverkostoon. Tämä mahdollistaa tiedon sujuvan vaihdon THL:n, hyvinvointialueiden ja organisaation omien verkostojen välillä. Lisäksi koulutusmateriaalien laadinta ja ylläpito tulee järjestää suunnitelmallisesti, ja materiaalien on oltava helposti saavutettavia, ymmärrettäviä, ajantasaisia ja yhtenäisiä .
Kirjaamisen tuen organisoitumisen tarve on tunnistettu sekä tarve kirjaamisen koordinoinnille. Suunnittelu etenee päätöksentekotasolla, jonka jälkeen sitä tarkennetaan.
Kansikuva
