SoTe-kirjaamisen kehittämisen verkosto Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella (RRP, P4, I3)

Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen SoTe-kirjaamisen suunnittelua, kehittämistä, kouluttamista, osaamisen varmistamista, sekä kirjaamisen yhtenäistämistä tukevan verkoston kehittäminen alueella.

Toimintamallin nimi
SoTe-kirjaamisen kehittämisen verkosto Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella (RRP, P4, I3)
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen SoTe-kirjaamisen suunnittelua, kehittämistä, kouluttamista, osaamisen varmistamista, sekä kirjaamisen yhtenäistämistä tukevan verkoston kehittäminen alueella.

Toteutuspaikka
Hyvinvoiva Etelä-Pohjanmaa-hanke
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)

Tekijä

Mari Hakalax

Luotu

20.09.2023

Viimeksi muokattu

11.06.2025
Ratkaisun perusidea

Toimintamallin perusajatuksena on kehittää Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueelle kirjaamisverkosto, jonka avulla tuetaan kirjaamisen laadun kehittämistä, toimintatapojen yhtenäistämistä ja kansallisten kirjaamisohjeiden noudattamista. Tavoitteena on luoda aktiivinen verkostoja, jotka tukee oppimista, koulutusta, osaamisen ylläpitoa, kansallisten kirjaamisen ohjeiden parempaa jalkauttamista ja tiedon kulkua.

Toimintaympäristö

•Kaikissa hoito- ja palveluprosessin vaiheissa ammattihenkilöllä on lakeihin ja asetuksiin perustuva velvollisuus kirjata

  • Potilasturvallisuus, hoidon jatkuvuus

•Kirjaamisen tulee olla laadukasta ja potilas-/asiakaslähtöistä

•Rakenteinen kirjaaminen tuottaa yhtenäistä tietoa

  • Sekä ammattilaisen että asiakkaan / potilaan helpompi löytää ja hyödyntää
  • Tavoite kertakirjaamiseen

•Kirjaamisen toisiokäyttö esim. tiedolla johtaminen, tutkimustyö

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmä ovat asiakas- ja potilastietoja kirjaavat Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset, organisaation johto sekä kansalliset rekisterit.

*Kuva

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimivan kirjaamisen tuen rakenteen edellytyksenä on, että organisaatio sitoutuu pitkäjänteisesti kirjaamisen kehittämiseen ja tiedon laadun parantamiseen. Tämä vaatii selkeää vastuunjakoa ja roolitusta. Yksi keskeinen tekijä toimintamallin onnistumisessa on kirjaamisasiantuntijan tehtävän määrittely. Tällä tavalla voidaan edistää kirjaamistyöryhmien aktiivisuutta, säännöllistä toimintaa, vertaisoppimista ja yhteistä kehittämistä. Hyvinvointialueilla kirjaamistyön koordinoinnin onnistuminen edellyttää, että sote-kirjaamiskoordinaattori osallistuu aktiivisesti kansalliseen kirjaamisverkostoon. Tämä mahdollistaa tiedon sujuvan vaihdon THL:n, hyvinvointialueiden ja organisaation omien verkostojen välillä. Lisäksi koulutusmateriaalien laadinta ja ylläpito tulee järjestää suunnitelmallisesti, ja materiaalien on oltava helposti saavutettavia, ymmärrettäviä, ajantasaisia ja yhtenäisiä .

 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Kirjaamisen tuen organisoitumisen tarve on tunnistettu sekä tarve kirjaamisen koordinoinnille. Suunnittelu etenee päätöksentekotasolla, jonka jälkeen sitä tarkennetaan.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Kirjaamisen tuen organisoituminen vaatii vahvaa päätöksentekoa, sitoutumista ja resursseja. Kirjaamiskoordinaattorin työ on laajaa ja vaatii osaamista monelta osa-alueelta.

Kansikuva
Kansikuva: SoTe-kirjaamisen kehittämisen verkosto (Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue)

Kehittämisen vaihe

Valmis

Ilmiöt