Tuki ja hoitopolku päihteitä kokeileville ja käyttäville nuorille perhekeskuspalveluissa. Varsinais-Suomen hyvinvointialue, Sujuvat palvelut-valmennus (RRP, P4, I1)
Nuori, jolla päihteiden kokeilua tai käyttöä ja nuoren perhe saavat apua ja tukea monialaisesti, saumattomasti sekä tulee kohdatuksi. Ammattilaiset perustasolla tietävät mitä palveluja on ja miten nuori ja perhe ohjataan tuen piiriin.
Toimintamallin nimi
Nuori, jolla päihteiden kokeilua tai käyttöä ja nuoren perhe saavat apua ja tukea monialaisesti, saumattomasti sekä tulee kohdatuksi. Ammattilaiset perustasolla tietävät mitä palveluja on ja miten nuori ja perhe ohjataan tuen piiriin.
Päihteitä (pääasiassa huumausaineet) kokeilevalle/käyttävälle nuorelle laadittu hoitopolku, jossa kuvattu toimenpiteet avun ja tuen saamiselle ja yhteistyö terveys- ja sosiaalipalveluiden välillä.
Hoitopolussa on kuvattu hoidon tarpeen arviointi terveydenhuollossa sekä perustason hoito ja interventio nuorelle , kun päihteiden käyttöä todettu. Hoitopolun lisäksi varmistetaan, että malli on tiedossa kouluissa.
Hoitopolun laatimisen lisäksi opiskeluhuollon henkilöstön osaamisen varmistaminen ja ajankohtaisen tiedot ylläpito koulutuksilla.
Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluista puuttuu perustason hoidosta vastaava taho. Päihteiden käyttöön liittyvien ongelmien hoito kuulu peruskouluikäisten lasten opiskeluhuollon lakisääteisiin tehtäviin, vaikka oireilu tulee esille ainakin osittain koulussa. Terveyskeskusjärjestelmä eikä mielenterveys- ja päihdepalvelut, jotka suunnattu aikuisille eivät vastaa lasten ja nuorten tarpeeseen päihdeongelmien osalta. Varsinais-Suomesta on puuttunut palveluprosesseja THL:n 2021 laatiman selvityksen mukaan perus- ja erityistason palvelujen välillä. Esimerkiksi alueen heikohkot ennaltaehkäisevät ja matalan kynnyksen mielenterveys- ja päihdepalvelut näkyivät alueen edustajien mukaan myös lastensuojelun
asiakkaiden kasvaneina ongelmina sekä lastensuojelun ja nuorisopsykiatrian yhteisasiakkuuksien määrän
kasvuna.
Perustason palvelujen ja selkeän palvelurakenteen puute ovat johtaneet hajanaiseen lasten ja nuorten mielenterveys- ja palvelujen järjestelmään, jossa sekä terveydenhuollon eri toimijoiden sisäinen, että sosiaali- ja terveydenhuollon välinen yhteistyö on usein koordinoimatonta. Tämä vaikeuttaa sekä hakeutumista hoidon ja tuen piiriin, että niiden jatkuvuutta. Seurauksena ovat paikoin tehottomat, siiloutuneet ja heikosti lasten, nuorten ja perheiden tarpeisiin vastaavat palvelut. Apua tarvitseva lapsi tai nuori on saattanut ohjautua useisiin peräkkäisiin selvityksiin ja arvioihin ennen kuin tarvittava tuki tai hoito on käynnistynyt. Lähteenä käytetty HE luonnosta lasten ja nuorten terapiatakuusta.
Tällä kehittämistyöllä haluamme on selkeyttämässä perustasolla erityisesti päihdepalveluiden järjestämistä varhaisessa vaiheessa ja samalla tiivistää yhteistyötä sosiaali- ja terveyshuollon välistä yhteistyötä, jotta lapsi/nuori ja perhe saa oikea-aikaisesti tukea ja apua päihdeongelmaan.
Kohderyhmänä 12-17-vuotiaat, joilla päihteiden kokeilua tai käyttöä. Kouluterveyskyselyistä saatua tietoa hyödynnetty ja kehittämisessä hyödynnetty kokemusasiantuntijaa.
Toimintamalli juurruttaminen edellyttää selkeitä malleja ja rooleja siitä, kuka tekee, mitä tekee ja miten yhteistyö varmistetaan.
Päihteiden puheeksi otto, tunnistaminen ja hoidon ohjaus kuuluvat koulu- ja opiskeluterveydenhuollon ja opiskeluhuollon työtehtäviin, mutta intervention toteuttaminen suunnitelmallisesti edellyttää erillistä resurssia ja osaamista. Alueellamme on kouluissa työskenteleviä psykiatrisia sairaanhoitajia, joiden tehtävänkuvaan kuuluu perustason mielenterveys- ja päihdepalvelut lapsille ja nuorille. Aiemmin pääpaino on ollut enemmän mielenterveyden haasteissa, mutta heidän osaamisensa ja mahdollisuutensa tiiviimpään työskentelyyn päihteettömyyden tukemisessa mahdollisti interventioiden toteuttamisen. Jos perustason tuki ei riitä, tulee hva:lla miettiä jatkohoito ja hoitoon ohjaaminen, jotta hoidon porrasteisuus on toimivaa.
Moniammatillinen yhteistyö edellyttää, että toimintamalli on tiedossa, yhteistyömuodoista on sovittu ja tiedonkulku varmistetaan yhdessä nuoren ja perheen kanssa ja luvat ovat kunnossa tiedonvaihtoon.
Toimintamalli laadittu nyt yhteen perhekeskukseen Varsinais-Suomen hyvinvointialueella ja tavoitteena on hyödyntää mallia koko alueella, jos malli on toimiva.
Toimintamalli on ollut käytössä todella lyhyen aikaa, käytännössä toukokuusta 2024, joten kokemusta ei ole vielä syntynyt. Mutta mallin laatimisen yhteydessä on jo huomattavissa, että kun on mallia on kuvattu, yhteinen ymmärrys on lisääntynyt ammattilaisten välillä.
Kansikuva
