Suomen perustuslain (PeL) (731/1999) 19§ 3 momentin mukaisesti, ” Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä.” Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 10§ mukaan “Kunnan ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on järjestettävä terveydenhuollon palvelut sisällöltään ja laajuudeltaan sellaisiksi kuin kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän asukkaiden hyvinvointi, potilasturvallisuus, sosiaalinen turvallisuus ja terveydentila sekä niihin vaikuttavien tekijöiden seurannan perusteella lääketieteellisesti, hammaslääketieteellisesti tai terveystieteellisesti arvioitu perusteltu tarve edellyttävät. Kunnan ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän on huolehdittava vastuullaan olevien asukkaiden palvelujen järjestämisestä ja saatavuudesta yhdenvertaisesti koko alueellaan.” Hoitotakuun myötä mitattava hoidontarpeeseen vastaaminen on kainuulaisten näkökulmasta riittämättömällä tasolla. Jonoja syntyy hammashuollossa siitä huolimatta, että jonopurkua on toteutettu yksityisten palveluiden voimin.
Perustelemme toiminnan aloittamista myös PeL 22§ mukaan “Julkisen vallan on turvattava perusoikeuksien ja ihmisoikeuksien toteutuminen”, jolloin heikossa ja haavoittuvassa asemassa olevat potilasryhmät ovat oikeutettuja hyvään terveydenhoitoon. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 3§ 1 momentin mukaan “Jokaisella Suomessa pysyvästi asuvalla henkilöllä on oikeus ilman syrjintää hänen terveydentilansa edellyttämään terveyden- ja sairaanhoitoon niiden voimavarojen rajoissa, jotka kulloinkin ovat terveydenhuollon käytettävissä.” Suun terveydenhuolto on tunnistanut terveydellisen syrjinnän riskin, jonka poistamiseksi palveluita tulee tuottaa anestesiahammashoidon ja perusterveydenhuollon hammashoidon rajapinnalle jääneille potilasryhmille, joille anestesiahammashoito perusterveydenhuollossa on ainoa vaihtoehto hoidon toteuttamiseksi ja hyvän suun terveydentilan saavuttamiseksi. Yhdenvertaisuuslaki (1325/2014) 5§ mukaan, “Viranomaisen on arvioitava yhdenvertaisuuden toteutumista toiminnassaan ja ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin yhdenvertaisuuden toteutumisen edistämiseksi. Edistämistoimenpiteiden on oltava viranomaisen toimintaympäristö, voimavarat ja muut olosuhteet huomioon ottaen tehokkaita, tarkoituksenmukaisia ja oikeasuhtaisia.”
Haluamme vastata TervHL 34§ ja Valviran (EOA dnro 4915/2013) kehotukseen palvelutarpeen mukaisen toiminnan tuottamiseksi. TervHL (1326/2010) 3§ 2 momentin mukaan ”perusterveydenhuollolla hyvinvointialueen järjestämää väestön terveydentilan seurantaa, terveyden edistämistä ja sen osana terveysneuvontaa ja terveystarkastuksia, suun terveydenhuoltoa”, ” siltä osin kuin niitä ei järjestetä sosiaalihuollossa tai erikoissairaanhoidossa”. Edellä mainitut lain kohdat puoltavat anestesiahoidon järjestämistä perusterveydenhuollossa, koska kyseisen kohderyhmän hoitaminen erikoissairaanhoidossa estyy resurssin ollessa vähäinen ja potilaiden terveydentilan ollessa riittävä perusterveydenhuollon palveluihin.
LÄHTEET
EOA 31.10.2014 dnro 4915
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 3§: Oikeus hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon ja siihen liittyvään kohteluun
Suomen Perustuslaki (731/1999) 19§: Oikeus sosiaaliturvaan
Suomen Perustuslaki (731/1999) 22§: Perusoikeuksien turvaaminen
Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 3§: Määritelmät
TervHL (1326/2010) 10§: Palvelujen saavutettavuus ja yhdenvertainen saavutettavuus
TervHL (1326/2010) 34§: Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma
Yhdenvertaisuuslaki (1325/2014) 5§: Viranomaisen velvollisuus edistää yhdenvertaisuutta
