Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella on laadittu moniammatillisesti kotihoidon laadunparannussuositus, jossa yhtenä tärkeänä osatekijänä on säännöllisen kotihoidon omalääkäritoimintamalli. Malli sisältää mm. ennakoivien hoitosuunnitelmien ohjeet.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen (jatkossa Pohteen) sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämissuunnitelman mukaisesti vahvistetaan kotiin annettavia palveluja takaamaan sekä asiakkaan että palvelurakenteen kannalta laadukasta, vaikuttavaa ja oikea-aikaista avun, tuen ja hoidon saamista. Palvelujen uudistamisen ajureina on edellisten lisäksi hyvinvointialueen talous sekä palveluja vakavasti uhkaava ammattitaitoisen henkilöstön puute. Entisin rakentein emme voi enää jatkaa. Yhtenä kotiin annettavien palvelujen vahvistamisena on ottaa koko Pohteen alueella käyttöön etälääketieteellisen tuen keskuksen palvelut. Edellä mainitun keskuksen palvelut ovat säännöllisen kotihoidon ja ikäihmisten asumispalveluiden asiakkaiden omalääkäripalvelut sekä tiivis lääketieteellnen tuki myös virka-aikana (ns. etälääkäritoiminta). Omalääkäripalvelut toteutetaan lääkäreiden ja hoitoyksiköiden tiiviinä yhteistyönä asiakas keskiössä. Yhdessä laaditut ennakoivat hoitosuunnitelmat ja sujuvat konsultaatiokanavat mahdollistavat hoidon jatkuvuuden ja asiakkaan tarpeen mukaisen hoidon toteuttamisen asiakkaan kotona myös tilanteissa, joissa terveydentila horjuu. Tällä pyritään vähentämään ns. raskaimpien palvelujen - kuten ensihoito, päivystys, sairaalapalvelut -käyttöä. Etälääketieteellisen tuen keskuksen rinnalla samanaikaisesti kehitetään sairaanhoitajien kotona asumisen tuen tilannekeskus- eli Kotas-tilannekeskustoimintaa ja Kotisairaalatoimintaa. Nämä palvelut yhdessä oma- ja etälääkäreiden kanssa mahdollistavat tarpeenmukaisen hoidon arvioinnin ja toteuttamisen asiakkaan arjen ympäristöissä. Tämän avulla vähenevät akuuttisairaalapaikat riittävät heille, joiden hoitoa ei voida syystä tai toisesta antaa kotona.
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.