Terveys- ja hoitosuunnitelma (tehosu) –toimintamalli ja -työväline, Pirkanmaan hva (RRP, P4, I1)
Terveys -ja hoitosuunnitelma (tehosu) laaditaan potilaan hoitoon osallistuvien ammattilaisten toimesta yhdessä potilaan ja hänen läheistensä kanssa. Tehosua voidaan tarkastella ja hyödyntää perusterveydenhuollossa sekä erikoissairaanhoidossa.
Toimintamallin nimi
Terveys -ja hoitosuunnitelma (tehosu) laaditaan potilaan hoitoon osallistuvien ammattilaisten toimesta yhdessä potilaan ja hänen läheistensä kanssa. Tehosua voidaan tarkastella ja hyödyntää perusterveydenhuollossa sekä erikoissairaanhoidossa.
Pirkanmaan hyvinvointialueella on otettu käyttöön terveys- ja hoitosuunnitelmien (tehosujen) laadintaan tehosu-työväline (potilastietojärjestelmissä nimellä Tehosu). Työvälineen tavoitteena on helpottaa erityisesti ensimmäisen tehosun tekemistä tarjoamalla valmiita fraaseja sairaus- ja taustatietoihin perustuen.
Työväline mahdollistaa rakenteellisen ja systemaattisen tehosun laadinnan, päivityksen ja tarkastelun potilastietojärjestelmästä riippumatta. Työvälineen käytöstä on hyötyä erityisesti pitkäaikais- ja monisairaiden sekä monipalveluasiakkaiden hoidon koordinoinnissa ja hoidon jatkuvuuden turvaamisessa.
Toimintamallin ja työvälineen kehittäminen jatkuu Pirkanmaan tulevaisuuden sote-keskus (PirSOTE) -hankkeessa aloitetun työn pohjalta.
Toimintamalli ja työväline on otettu käyttöön hyvinvointialueen vastaanottopalveluissa. Lisäksi sen käyttö on laajenemassa osittain sairaalapalvelujen linjalle ikäihmisten palvelujen osalta. Terveys- ja hoitosuunnitelmien (tehosujen) hyödyntäminen on kuitenkin mahdollista myös muilla palvelulinjoilla koko hyvinvointialueella.
Työvälineen teknisen kehittämisen rahoitus kuuluu osaksi RRP-hankkeen investointi neljää.
Kohderyhmänä ovat kaikki tehosua haluavat ja tarvitsevat potilaat. Tehosuista hyötyvät erityisesti pitkäaikais- ja monisairaat potilaat sekä monipalveluasiakkaat. Tehosua tarvitsevan potilaan havaitsemiseksi on tuotettu ohje hoidon tarpeen arviointi -tilanteeseen.
Potilas on tehosun keskiössä. Tehosun tulee vastata potilaan tarpeisiin. Työvälinetta ja toimintamalliin liittyvää esitietolomaketta on kehitetty kokemusasiantuntijoilta saadun palautetteen perusteella potilasystävällisemmäksi.
Käyttöönottokoulutukset vastaanottopalveluihin aloitettiin PirSOTE-hankkeen aikaan, ja niitä on jatkettu RRP2-hankkeessa. Käyttöönottokoulutukset alkoivat 9/2023 ja jatkuvat kevään 2024. Koulutukset järjestetään pääasiassa 1,5 tunnin mittaisina lähikoulutuksina. Lisäksi on tarjolla etäkoulutusta omaan yksikköön. Käyttöönottokoulutukset ovat kohdennettu lääkäreille ja hoitajille.
Integraatiot eri potilastietojärjestelmiin ovat valmiit (tilanne 7/2024). Kaikilla yksiköillä on tarvittaessa pääsy järjestelmään myös erillisen ohjeen mukaan.
Ammattilaisille toimitettuun palautelomakkeeseen on vastannut 39 ammattilaista (vastausprosentti 8,8, tilanne 14.8.2024). Vastaajista 54 % on lääkäreitä ja 46 % hoitajia. Tehosun tekemiseen käytetty aika vaihtelee 15 minuutista yli tuntiin. Vastaajista 26 % on tehnyt tehosuja 11 tai enemmän. Vastaajista 72 % ovat tyytyväisiä perehdytykseen ja käyttöönoton tukeen. Vastaajista 48,7 % pitää tietojen muokkaamista tehosu-näkymässä vaivattomana.
Tehosu-toimintamalli on yhtenäistänyt tehosujen rakenteellista kirjaamista, ja saanut näkyväksi aiemmin huonosti tilastoista löytynyttä tehosu-määrää. Laajemmin arvioinnin tuloksia ei ole vielä esittää (tilanne 8/2024).
Kansikuva
