Sosiaalityöntekijä toimii osana perusterveydenhuollon vastaanottotiimiä. Hän ottaa asiakkaita vastaan suoraan lääkärin tai hoitajan vastaanotolta ja on ammattilaisten konsultoitavissa matalalla kynnyksellä.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Seinäjoen sote-keskuksen vastaanotoilla käytössä moniammatillinen tiimimalli. Tiimimallin perusideana on pyrkiä välttämään päällekkäinen työ ja pyrkiä hoitamaan potilaan asia oikea-aikaisesti, tehokkaasti ja potilaslähtöisesti.
Vastaanottojen henkilökunnalla heräsi toive saada sosiaalityöntekijä osaksi moniammatillista tiimiä.
Taloudellisesta näkökulmasta katsottuna on hyödyllistä, että potilaan asia saadaan hoidettua nopeasti, jolloin vaivan paheneminen voidaan ehkäistä. Osalla potilaista oma taloudellinen tilanne estää esimerkiksi lääkkeiden ostamisen, jolloin hoito ei toteudu oikein ja vaiva pahenee. Haluttiin löytyy keino, jolla potilas voidaan ohjata helposti sosiaalihuollon ammattihenkilön vastaanotolle.
Projekti on osa Sote-uudistuksen tavoitteiden toteuttamista ja Tulevaisuuden Sosiaali- ja terveyskeskushankkeen tavoitteita. Toimintamalli on hyvä käytännön esimerkki integraatiosta asiakkaan asian hoidon sujuvoittamiseksi.
Kohderyhmänä ovat sote-keskuksessa asioivat alueen asukkaat, joilla on joko taloudellinen tai sosiaalinen ongelma.
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Toimintamallin ajatuksena on potilaan kokonaisvaltainen hoito. Usein sote-keskuksen lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla asioi potilaita, joiden hoito jää vaillinaiseksi esimerkiksi siitä syystä, että potilaalla ei olekaan varaa lääkkeisiin. Tai potilaan voimavarat omaan hoitoon ovat huonot, koska huono taloudellinen/sosiaalinen tilanne kuormittaa. Toimintamallilla pyritään kaatamaan raja-aitoja terveydenhuollon ja sosiaalihuollon väliltä potilaan parhaaksi.
Projektia aloiteltiin alkuvuodesta 2022. Silloisen Seinäjoen kaupungin, nykyisen Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen sosiaalityöntekijä saatiin Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen rahoittamana työskentelemään vastaanotoille. Ensin kahtena päivänä viikossa, mutta vuoden 2023 alusta alkaen kokoaikaisesti.
Toimintamallissa potilaat ohjautuvat sosiaalityöntekijälle lääkärin tai hoitajan vastaanotolta, kiirevastaanotolta tai hoidontarpeen arvion kautta esimerkiksi soitettuaan sote-keskukseen. Potilas saa suoraan ajan sosiaalityöntekijän vastaanotolle. Sosiaalityöntekijä työskentelee samoissa tiloissa sote-keskuksessa kuin lääkärit ja hoitajatkin. Potilas voidaan ohjata sosiaalityöntekijän vastaanotolle myös suoraan vastaanotolta jos sosiaalityöntekijällä ei toista asiakasta silloin vastaanotolla ole.
Sosiaalityöntekijän konsultointi on myös helppoa ja ymmärrys toisen ammattiryhmän työstä on selkeästi parantunut toimintamallin aikana puolin ja toisin.
Projektin alussa henkilökuntaa täytyi muistuttaa sosiaalityöntekijän olemassa olemisesta, eli kesti jonkin aikaa ajaa sisään ajatus sosiaalityöntekijän olemassa olemisesta. Kesti myös hetken, että henkilökunta alkoi löytämään potilaiden joukosta ne, jotka hyötyvät sosiaalityöntekijän vastaanotosta.
Toimintamallin aikana henkilökuntaa on muistutettu sen olemassaolosta tasaiseen tahtiin ja muutoksista on tiedotettu. Sosiaalityöntekijä on myös käynyt kertomassa toiminnastaan palavereissa, jolloin toiminta on saanut kasvot. Kun sosiaalityöntekijä on kertonut omasta työstään palavereissa, on paremmin auennut myös se, millainen potilas hyötyy sosiaalityöntekijän vastaanottokäynnistä.
Potilaiden suullinen palaute on ollut positiivista. He ovat olleet tyytyväisiä saamaansa palveluun, koska vastaanotolle on päässyt nopeasti ja ilman erillistä ajanvarausta jopa saman käynnin yhteydessä.
Yllättävää on ollut se, kuinka paljon uusia asiakkaita sosiaalityöntekijän vastaanotolle on päätynyt. Tällä tarkoitetaan niitä potilaita, jotka eivät vielä ole olleet aikaisemmin sosiaalihuollon asiakkaita. Ennakkoajatus oli se, että vastaanotolle päätyisi enemmän niitä jotka jo aikaisemmin apua ovat sosiaalihuollosta joutuneet eri elämänvaiheissaan hakemaan.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.